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编者按
急救是社会民生事业的重要组成部分,其服务能力和水平关系到社会安全稳定和人民群众的生命健康安全。近年来,国家卫生健康委会同有关部门完善机制、优化政策、加强保障,相关工作取得显著进步。
9月13日是第26个“世界急救日”。本期关注各地政协和政协委员助力急救工作高质量发展的生动实践。
福建省政协委员:急在分秒之间 救在生死边缘
“所谓急救,‘急’意味着时间就是生命,容不得半点耽误;‘救’代表每一步操作都得使在刀刃上,这样病人才能有更好的预后。”
近日,福建省政协与中华中医药学会、省红十字会、福州市政协等单位共同组织来自省内外的顶尖医疗专家团队走进福州市连江县开展“助力乡村全面振兴委员进百村”义诊活动。现场,设立了心肺复苏教学点,实地指导群众学习规范的急救技能,让大家连连直呼,学到了保命手段。
当天,省、市、县三级政协委员还纷纷围绕增加急救设施、提升急救技能、优化医疗资源配置,加强学科建设、人才培养,提升医疗技术水平等方面,面对面与基层医疗机构相关负责人进行深度协商,积极建言献策,期待今后有更多优质医疗资源下沉到乡村。
在多位省政协委员看来,基层乡镇院前急救主要由市县级综合性医院承担,但因乡镇地区人口居住分散,急救半径长,留守老人与儿童自救意识差及自救能力不足,加强基层乡镇院前急救网络体系建设成为亟待解决的问题。对此,委员们建议,进一步建立重点乡镇急救站,进而覆盖周围较偏远地区的急救工作,后期根据实际需要,逐渐完善县区级调度平台和三级急救网络建设。同时,增加乡镇卫生院急救基础设备和无障碍通道建设的投入,不断拓展院前医疗急救工作范围。
如今,乘着智慧化医疗科技迅猛发展的东风,福建省急救中心在信息化建设的道路上高歌猛进。从120调度员接听群众呼救电话的瞬间,信息收集工作就已开启。调度员迅速调派救护车,同时展开电话急救指导。出诊人员接到任务后,即刻赶赴现场,在途中,借助信息化系统,提前熟悉患者的基本情况。与此同时,医院急诊科抢救室、重症监护室、导管室等相关科室同步收到信息,提前做好接诊准备,直至患者被送至医院,直通不同科室,实现“医生等病人”。
“急在分秒之间,救在生死边缘。院前急救承担着群众日常急救、突发公共事件救援和重大活动保障等职责,事关民生福祉与城市安全,是医疗卫生体系和公共安全应急保障体系的重要组成部分。生死一线的时刻,通常是以秒来计算的。要进一步加强院前医疗队伍建设,加强各市120急救指挥中心建设,根据实际需要合理增编,提高从业人员待遇,加强急救网点覆盖,配置车辆与急救设备,更好地满足当前社会急救需求。”委员们建议。
据悉,“助力乡村全面振兴委员进百村”义诊活动是充分发挥政协平台优势、联动多方资源服务基层的具体实践,下一步还将继续整合医卫界别资源,扩大服务覆盖面,进一步为全省急救事业、保障群众健康、推动乡村全面振兴凝聚智慧和力量。(记者 王惠兵)
四川省政协委员:全链条守护群众健康安全
随着“世界急救日”的临近,四川各地掀起了应急救护技能培训、竞赛的热潮。
一直关注健康中国建设的四川省政协社会法制委员会副主任冉茂琴表示,把院前医疗急救体系建设纳入“十四五”卫生发展规划,着力强化应急救援队伍建设、强化重点项目建设、强化院前急救能力建设,构建起紧急医学救援和院前急救体系,推动社会整体急救设施和急救技能都得到了大幅提升。而这些成绩的背后,也饱含着全省各级政协委员的智慧和汗水。
“随着国民经济增长日益加快,人民群众的健身需求不断增长,特别是公共体育场馆使用频率大幅提升。如何有效保障群众参与全民健身时的安全,成为社会普遍关注的热点问题。”在2024年省政协十三届二次会议期间,省政协委员柴军提交了“关于在公共体育场馆和社会体育场馆配置自动体外除颤器”的建议,相关部门在认真研究、采纳了他的建议后,结合《四川省完善院前医疗急救服务实施方案》相关内容,指导成都印发了《成都市公共场所配置自动体外除颤器工作方案》,推动内江、德阳、绵阳、攀枝花、泸州、乐山、巴中、宜宾等地持续加强公共场所AED配置和培训工作。
工作在基层医疗一线的省政协委员何佳针对基层医疗机构急诊急救能力薄弱的短板,从加强急诊科室建设、完善急救设备配置和流程、注重人才引进与培养等方面提出了多条有针对性的建议,得到相关部门的高度重视。截至目前,全省社区卫生服务中心及县域医疗卫生次中心平均每月急诊服务量增加至370人次,乡镇卫生院平均每月急诊服务量增加至70人次。同时,充分发挥省市县三级急诊急救质控中心(组)质量控制和监督指导作用,加强对基层医疗机构急诊科(急救小组)的标准、流程和考核的指导与培训,有效提升了基层医务人员业务能力;实施基层医疗卫生人才培训,组织实施基层卫生人才能力提升、“三州”乡村医生提能培训等项目,多渠道提升基层医院常见病、多发病、急诊急救能力。
中医急救是中医发展史上不可或缺的重要内容。省政协委员李纯刚在调研如何进一步发挥好国家中医紧急医学救援基地和中医紧急医学救援队作用时了解到,各地已将中医医院全部纳入当地“120”急救平台和突发公共卫生事件指挥调度系统,并按照区域布局,依托有条件的市级中医医院建设区域中医紧急医学救援基地,组建区域中医紧急医学救援分队。打造了集中医紧急医学救援、临床研究、人才培养基地和中医紧急医学救援统筹运行平台于一体的省中医紧急医学救援基地,并正在依托省骨科医院加快建设国家中医紧急医学救援基地,打造国家区域性中医紧急医学救援中心。根据调研情况,他提出了加快推进医院指挥化建设和应急指挥体系建设、加强人才队伍建设方面的多条建议,得到了相关部门的重视和采纳。(记者 韩冬)
上海徐汇区政协委员:推动急救科普进社区、进学校
在上海市徐汇区政协召开的“以医改为统领,优化完善社区卫生服务体系,兜牢居民健康网底”双月协商会上,区政协委员、上海德禾翰通律师事务所主任张恒通讲述了一个遗憾的故事:“几天前,我所在律所一名即将入职的年轻律师,夜间在封闭室内环境剧烈运动后,引发急性心脏病,不幸离世。”张恒通表示,如果能抓住急救的黄金4分钟,悲剧或许不会发生。
与会的委员们都很感伤:“一名优秀的年轻人,以这样的方式离开,让人很难过。”张恒通表示,他将提交一篇社情民意信息呼吁开展基层急救科普工作。
“我们也应该做些什么。”由区政协教科卫体委员会发起,区政协委员张志锋所在的上海市医疗急救中心提供坚实保障的“急救科普进社区、进学校”项目不久后诞生了。
5月,徐汇区斜土街道党群服务中心亲邻会客厅上演了“情景化实战演练”,结合“15分钟社区生活圈”建设将急救知识融入社区文化活动,专业人士引导居民用喜闻乐见的方式学习掌握急救知识,让急救知识真正“活”起来。
6月,在徐汇区凌云街道社会工作服务站里,上海市医疗急救中心专职培训导师孙冬冰现场演示心肺复苏术。针对自动体外除颤器(AED),他从设备取用、语音提示响应到电极片粘贴等步骤进行分步教学。
日前,来自徐汇区青少年活动中心的一面印有“心心联动织安全网 医教融合谱健康曲”的锦旗被送至上海市医疗急救中心,以此感谢中心在青少年急救科普教育领域作出的突出贡献——开展13期急救科普体验活动,累计培训师生近400人次。
该项活动通过参观模拟调度台和救护车、参与健康知识互动问答、心肺复苏、海姆立克、创伤包扎等模块的沉浸式体验,有效提升了师生的安全意识和急救技能,共同构建了校园急救防护网。
此项活动的背后正是市医疗急救中心主任张志锋委员和徐汇区青少年活动中心主任钱文华委员在区政协教科卫体委员会牵头下通力合作的成果。两位委员表示:“我们欣喜地看到,急救科普的种子已在青少年心中生根发芽。未来我们将继续携手,推动开展更多专业化、常态化的急救科普教育活动。”
让急救知识真正“活”起来,让急救科普走心更走实,真正实现“人人学急救、人人会急救”,区政协教科卫体委员会也在不断升级项目设计。例如,强化多方协同,提供“点单式”科普服务,以基层需求为导向,动态更新科普培训重点,聚合政协委员优质资源配送进社区,并可探索结合新兴领域的党建工作,如在骑手中发动“急救科普志愿者”,实现“多元共治”“多方互动”,切实提升项目质效;聚焦重点人群,实施“滴灌式”科普策略,以群众需求为出发点和落脚点,针对老年群体、儿童青少年、新兴领域从业者等重点人群分类施策,在科普内容与形式上做差异化设计。
9月,继斜土街道、凌云街道之后,又将有一场“急救科普进社区、进学校”活动在基层落地。(记者 顾意亮)
河北省政协委员:增强应急技能 提升救治效果
心脏骤停、意外伤害、突发事件等,常常与“急救”二字紧密联系在一起。如果地处偏远山区,或遇交通拥堵,急救人员难以在最短时间内到达。在更专业的急救力量到达前,用好黄金抢救时间、做好第一步处置工作极为重要。围绕增强社会大众急救技能,提升基层医疗机构救治效果,河北省政协委员积极建言。
“如果现场人员具备心肺复苏技能,将极大提高心脏骤停者的生存机会。”尤志伟委员说,心肺复苏技术是公认的简单有效的急救技术,但现实中遇到猝死等紧急情况时,绝大多数人束手无策,只能拨打120急救电话,往往丧失黄金4分钟抢救时间。他建议,将心肺复苏等急救技能培训纳入全民健康教育计划,全面开展应急救护技能培训,广泛配备练习心肺复苏的模拟人,加强涉旅、教育、商超、快递、餐饮等行业从业人员的急救技能,尤其是在大中小学中加强安全自救教育,定期组织演练,让每名学生都能掌握心肺复苏技术。
长途司机、乘客和运动场上的体育运动人员,具有较高的心脏猝死风险。李林龙委员表示,要把健康中国行动推进委员会办公室有关文件提出的在交通、体育行业开展“救在身边·救护伴行”活动的要求落实到位。他建议,制定详细计划,加强对相关从业人员的应急救护培训,让更多人学到生死时刻的应急救护技能。同时,多措并举,动员社会各界力量参与,在车站码头、公交枢纽、体育场馆等公共场所配置自动体外除颤器(AED),完善“第一响应人”施救服务机制,确保一旦出现心脏骤停等突发紧急情况能进行有效处置。
在现场有人敢施救、会施救、能施救的基础上,医疗力量及时到达后有效救治颇为关键。在基层医疗力量相对薄弱的情况下,通过人工智能在医疗领域的应用,可为基层医疗机构提供指导服务,提升救治效果。王莉菲委员建议,建立健全区域医疗信息平台,方便基层医生获取上级医院专家的意见和支持,将检查结果、病历等通过AI技术与专科医院进行共享,以便专科医院给予诊断指导,还可开展远程手术指导,帮助基层医生完成部分手术操作。此外,利用AI技术可开发智能化学习平台,提供针对基层医生的专业培训课程,开发智能问诊系统,帮助基层医生更好地与患者沟通,提升问诊效率和准确性。
除了实施急救,利用人工智能、图像识别、大数据分析等前沿科技,打造智能化的疾病筛查体系,可推进全民健康体系建设。周军委员说,传统检查操作相对复杂,基层医疗机构缺乏高效筛查手段,AI眼部识别疾病筛查技术,可在医院及社区实现对疾病的快速、非侵入性筛查,有助于提升医疗服务效率和质量。他建议,通过构建“智能筛查—即时反馈—健康管理”闭环,实现疾病的早发现、早诊断、早干预。同时,强化“智能﹢健康”生态体系建设,构建智能健康信息平台,加强公众健康科普教育,提升社会对智能健康技术的认知与接受度,促进医疗体系信息化建设持续加强。(记者 高新国)
湖北省政协委员:构建“水陆空”立体救援体系
党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》特别强调,要“发展通用航空和低空经济”“强化基层应急基础和力量,提高防灾减灾救灾能力”。“今年参加湖北省两会期间,我就加强航空应急救援地面保障提出建议,这也是我们围绕省政协提案委员会提出的紧紧围绕学习贯彻党的二十届三中全会精神进行建言的要求进行的一项履职实践。”湖北省政协常委、致公党湖北省委会专职副主委杨晓梅说。
航空应急救援作为应急管理体系的重要组成部分,在推动现代化进程中具有战略性意义。湖北省自2020年纳入国家应急救援航空体系试点建设以来,每年保持4—5架直升机参与备勤值班和应急救援,在全省建成111个直升机保障点,完成航空应急救援低空监视网Ⅰ期工程建设;强化航空消防力量飞行训练和协同演练,增强空地立体联合作业能力,逐步形成布局合理、反应灵敏、运转高效、安全规范的航空应急救援体系。其中,武汉市汉南区还是国家六大区域应急救援中心之一,重点承担华中区域灾害救援任务。
“湖北省目前运输机场数量有7个,通用机场有8个。但由于人口众多,区域发展不平衡,灾情分布不均匀,尤其是部分地区地面交通不发达,机场、直升机起降点数量不足,部分机场的航油供给和航空器维护保障能力不足,无法满足全省乃至华中区域范围内对自然灾害或各类突发事件的补给要求。”杨晓梅通过调研指出现阶段面临的问题和不足。
杨晓梅建议,建设由保障基地、保障站和保障点组成的航空应急救援地面保障网,融合应急救援和军队作战训练需求,结合国家华中区域应急救援中心、省级应急救援基地建设,利用军队储备房地产、通航机场、高速服务区、仓储基地、物流中心、港口码头、产业园区、城市广场、学校操场、医院、疾控中心等现有场地,按照“试点先行、稳步推进、省市共建、属地管理”的原则,采取政府投资引导、军民融合资金补助、社会资本参与的方式,逐步在全省建成由保障基地、保障站和保障点组成的航空应急救援地面保障网。
省政协委员、农工党恩施土家族苗族自治州委会主委向仕莲在今年的省两会期间也对此问题给予重点关注。她结合鄂西南民族聚集地山区腹地气候多变、灾害频发、灾种繁多的特点,在提案中呼吁加强民族地区应急医疗体系建设,建议在民族地区“市州、县市”两级山地救援体系的基础上,吸纳更多地区内医疗机构加入国家紧急医学救援基地(湖北)联盟单位,同时本级医疗救援体系吸纳乡镇卫生院,早日健全四级医疗救援体系。在积极打造“水陆空”3D立体医疗快速救援中,鼓励有条件的二级以上医疗机构开展低空医疗紧急救援,急救中心搭建好利于调度的信息化底座,逐步构建“水陆空”立体救援体系。
委员们同时呼吁,结合年度急救日、防灾减灾日等活动,组织开展紧急救护知识“五进”活动,广泛宣传应对事故灾难的自救互救知识,提高应急避险意识和自救互救能力。(记者 毛丽萍 通讯员 薛丹)
河南太康县政协委员:筑牢基层医疗应急防线
“以前总觉得急救是医生的事,今天跟着救援队学了心肺复苏,才知道关键时刻这门技术能救命!”近日,在河南省周口市太康县老冢镇刘寨村,刚结束急救知识培训的村民李女士拿着学习手册,语气里满是收获的喜悦。这生动的一幕,正是太康县政协聚焦急救工作发展、主动履职尽责的缩影。
“急救站点覆盖不足、群众急救意识薄弱、应急物资储备不均……”在今年初召开的太康县政协全会期间,委员们围绕急救工作发展的痛点问题建言。此前,多位政协委员深入乡镇卫生院、社区服务中心调研,走访医护人员、居民代表百余次,最终形成《关于完善全县急救体系建设的建议》《提升基层群众急救能力的对策》等多件提案,精准指出当前急救事业存在的短板,并提出“推动卫生健康委员会、红十字会下沉服务”“建立急救物资共享机制”等具体建议。
提案交办后,县政协并未“一交了之”,而是建立“提案跟踪督办”机制。政协领导带队多次与县卫生健康委员会、县红十字会沟通对接,邀请委员全程参与提案办理过程,共同研究落实方案。
在县政协的助推下,县卫生健康委员会、县红十字会迅速行动。一方面,优化急救站点布局,截至目前,全县21个乡镇、2个街道办事处,已设置66个应急救护点,并从县第一、第二医疗集团抽调专业医护人员,组成“紧急医学救援应急队伍”,轮流到站点开展工作,缩短应急响应时间;另一方面,定期开展急救物资进基层行动,及时为站点补充急救药品和器械,确保物资到位、急救到位。
“大家注意,心搏骤停前4分钟是实施心肺复苏、挽救生命的最佳时机。按压深度要达到5-6厘米,频率保持在每分钟100-120次。”在太康县高朗乡党村村民文化广场上,县政协委员、银城十方救援队队长孙振江手把手教村民操作心肺复苏,周围围满了认真学习的群众。这支由政协委员、医护人员、退役军人、志愿者组成的民间公益组织,如今已成为太康县普及急救知识的重要力量,而这背后离不开县政协的精准指导。
此前,银城十方救援队虽有开展急救培训的热情,但面临“培训内容不系统、师资力量薄弱、宣传覆盖面窄”等难题,培训效果大打折扣。县政协在调研中了解到这一情况后,主动“牵线搭桥”,一方面邀请县人民医院急诊科和护理部专家组成“指导团”,为救援队定制标准化培训课程;另一方面利用政协平台联系广泛的优势,帮助救援队对接乡镇(街道)政府、村庄(社区)、中小学校、企业等单位,搭建“公益培训合作平台”,推动急救知识进乡村(街道)、进社区、进校园、进企业。
“我们将持续建言献策,让急救服务更贴近群众、更高效便捷,筑牢人民生命健康防线。”县政协主席朱希炎表示。(通讯员 时昶 焦高园 记者 王有强 靳燕)