视察团在漳州市东山县开展视察。

老有所养，是许多家庭关切的“家事”，也是习近平总书记挂念的“国之大事”。

截至2025年底，我国60岁及以上老年人口约3.23亿、占总人口23%，其中约有3600万名失能老年人、1700万名失智老年人。

“十四五”时期，我国实施积极应对人口老龄化国家战略，在国家层面的相关部署下，养老服务制度体系加快完善，基本养老服务的公平性、可及性不断提高，失能失智老年人照护体系建设取得初步成效。但也要看到，在失能失智老年人的长期照护和养老问题上，还面临着较大挑战。

“十五五”规划纲要提出，“优化基本养老服务供给，推动养老服务扩容提质增效。”全国政协紧扣“十五五”规划纲要实施，围绕“优化基本养老服务供给”将开展五年一贯制民主监督。

发展好失能失智老年人照护服务，是推进养老服务高质量发展、解决老年人及其家庭急难愁盼问题的迫切需要。全国政协将“健全失能失智老年人照护体系”作为“十五五”开局之年民主监督的重点议题。6月8日至11日，全国政协副主席沈跃跃率队赴福建围绕这一主题开展民主监督性视察。在闽期间，视察团深入城乡社区、社会福利院、老年康养中心、医院等，深入了解实际情况，广泛听取意见建议，为推动养老服务从“有”向“优”全面升级凝聚共识和力量。

强化顶层设计

创新培育医养结合新模式

走进福州市社会福利院，老年活动中心传来欢快的音乐，中度失能老年人林大爷坐在桌边，专注地为绘本涂色。在专业照护和养老服务消费补贴政策的帮助下，他的晚年生活有了新节奏。

“在这里住得舒心，看病方便，还有人天天陪着说话，比家里还热闹。”林大爷脸上洋溢着满足的笑容，他对视察团说，“老人病起来如山倒，选择这里最看重的就是有‘医’靠。”

“一人失能，全家失衡”。对失能失智老年人的照护，考验着社会治理现代化水平，也体现着一座城市的温度。

在福州，越来越多像林大爷一样的失能失智老年人得以安享晚年，这得益于福建省大力推进“福见康养”幸福养老服务体系建设，聚焦失能失智老年人医养双重服务需求，积极推动养老机构与医疗机构签约合作，构建多层次多样化“养中有医、医中有养”服务模式的实践。

据了解，福建先后出台《福建省养老服务条例》，印发《关于加快推进“福见康养”幸福养老服务体系建设的若干措施》，开展失能老年人健康评估与服务项目，实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目，有效满足失能老年人照护刚需，取得阶段性成效。

统计显示，截至6月上旬，福建省发放养老消费券23.67万次，核销金额超过1.27亿元，带动消费达到5.8亿元，超过4.4万名失能老年人从中受益。

“随着老龄化进程加快，失能失智老年人长期照护能力建设应成为优先方向。”全国政协委员、全国妇联原副主席张晓兰建议，在“十五五”有关专项规划中设置失能失智老年人照护专章，进一步细化家庭、政府、社会在失能失智老年人照护中的具体职责，加速健全以普惠支持为主体、以兜底保障和市场化配置资源为两翼的供给结构。

失能失智照护涉及多个部门，由于缺乏顶层统筹，对失能失智水平的认定和划分标准并未完全统一，使得政策衔接不畅、政策效力合力大打折扣。全国政协常委、福建省政协副主席阮诗玮建议，在国家和地方层面建立健全多部门参与的协调机制，制定失能失智认定和老年健康服务质量统一标准与评价体系，推动评估结果在全国范围内互认通用。

全国政协委员、中国人口与发展研究中心主任贺丹提出，要精准摸清失能失智老年人底数，建立全国统一的失能失智老年人数据库，动态调整轻度、中度、重度各个阶段失能失智老年人的数据和服务需求，为精准服务工作提供科学依据。

全国政协常委、民政部原副部长唐承沛建议，加快健全为老服务保障体系，加大居家社区照顾政策的倾斜力度，支持各地建立家庭照护者培训补贴和“喘息服务”制度，探索建立赡养老人个人所得税专项附加扣除标准动态调整机制和失能失智老年人子女护理假制度。

此外，也有委员建议，要加快构建医养结合政策框架，健全各相关部门协调配合机制，保障社区医养结合服务高效供给，将健康管理和医养服务延伸至居家场景，努力满足失能失智老年人的健康服务需求。

完善长护险制度

更好守护失能失智老年人晚年生活

家住福州闽侯的王奶奶因意外罹患脑梗、阿尔茨海默病，生活不能自理，入住当地有关老年康养中心。虽然生活有人照顾，但几千元的护理费用也让王奶奶和家人倍感压力。在了解长期护理保险（简称“长护险”）政策后，向福州市有关部门提出申请，经办机构评估确认符合长护险给付条件，即为王奶奶提供了每月1350元的护理补贴，直接给付到老年康养中心，大大减轻了其经济压力。

对失能失智老年人来说，除了日间生活照料外，护理和康复同样重要。福州军门社区83岁的高奶奶，因长护险获得专业康复护理，家庭压力大幅缓解；永泰县葛岭镇失能老夫妇每月定期接受沐浴、按摩等服务，实现费用减负……

视察团了解到，福建长护险试点工作正在稳步持续推进。2020年，福州成为福建省唯一国家长护险试点地区，保障范围覆盖长期处于重度失能状态的参保职工。2024年，又将保障范围扩展至中度失能参保职工。截至今年3月底参保人数达195.9万人，累计超1.8万人享受待遇，切实减轻了失能人员家庭经济和事务负担。

数据背后，是每一个普通家庭对养老的新期待。“十五五”规划纲要提出，推行长期护理保险，健全失能失智老年人照护体系，扩大康复护理、安宁疗护服务供给。

“经过10年试点探索，我国长护险正式进入全国全面推行新阶段。”全国政协委员、国家卫生健康委原副主任王贺胜表示，目前长护险试点地区已达92个，覆盖参保人3.08亿，累计惠及超330万失能人员，为群众减轻照护费用负担超1000亿元。他建议加快开展长护险立法研究，从顶层设计层面作出战略布局与制度安排，制定全国统一的长护险实施细则和基本待遇底线，允许地方在“保基本”前提下适度差异化。推动长护险与高龄失能补贴等福利救助政策，以及养老、医疗等社保制度有机衔接，构建保险、福利、救助相衔接多层次的长期照护保障体系。

在全国政协委员、国家卫生健康委原副主任于学军看来，长护险全面推行还面临资金使用效率与服务质量监管的挑战，应建立单位、个人、政府、社会四位一体的筹资模式，实现基金独立建账、独立运行。完善第三方经办机构的监管机制，进一步强化失能评估与支付精度，筑牢资金安全防线。

此外，数据共享瓶颈也制约着长护险制度发展。对此，不少委员建议，搭建全国统一的长护险信息平台，加快推动医保部门、民政部门、养老护理机构、医疗卫生机构等与保险公司的互联互通和信息共享，为养老保险产品供给的研发与可持续性供应提供支撑。

产教融合多措并举

培养更多养老服务人才

自从突发脑梗偏瘫后，厦门市83岁的郭阿婆生活完全不能自理。女儿本想留在家照顾她，但是由于力气小、不专业，坚持几个月后也倒下了，只好把老人送到附近的一家养老服务中心。

在视察中，视察团发现，失能失智老年人家属是否愿意把老人送到养老服务中心——主要考虑的核心要素是距离和机构专业能力：距离近节省了探望的时间成本，同时，中心内有专业人员、专业设施以及医养结合的优势，家属同样看重。

随着老龄化程度不断加深，失能、失智、独居、高龄老年人日益增多，养老护理人员短缺已成为制约养老服务体系建设的问题之一。

“养老机构太缺人了！”这是视察团与养老机构负责人交谈时听到最多的感叹。数据显示，截至2025年底，全国持证养老护理员仅50万人，按照国家标准供需比1∶4计算，护理人才缺口达950万人。

数据指向的事实，在视察中得到反复验证：养老人才的紧缺，远不止数量上的巨大缺口，更有着一系列深层次的结构性失衡问题。多家养老机构负责人向视察团表达了同样的忧虑——目前的养老护理员以45岁以上人员为主，如何吸引更多年轻人加入，成为亟待解决的行业共性难题。

“必须赋予护理员更多的培训机会和成长空间，才能成功实现护理员、护理机构和长护险的共同成长。”全国政协委员、厦门市政协原主席魏克良建议，围绕“引、育、评、用、留”等关键环节，进一步细化政策举措，打好“组合拳”，既要拓宽人才来源渠道，鼓励跨行业人才流入，又要加强职业教育与技能培训，着力在“培养人才”上下功夫，还要完善薪酬激励与评价体系，提升人才的职业尊崇感和社会认同度。

长期照护师是融合了生命关怀与专业技能的复合型职业。全国政协委员、经济委员会副主任余蔚平认为，长期照护师培养需覆盖其职业生涯各个阶段，构建全周期教育体系。他建议，以职业院校和应用型本科为培育主阵地，实施分层分类培养；构建“政企校”协同培训机制，确保新入职人员快速胜任岗位；建立“年度复训﹢专项认证”的终身学习机制，形成结构合理、可持续发展的专业人才梯队。

面对长期护理服务的迫切需求，全国政协委员、教育部原副部长郑富芝认为，为养老机构提供人才支撑是一个系统工程，首先要做好需求测算和规划，民政、卫生等有关方面要科学测算人才需求，教育等部门要针对不同层次岗位需求做好专业设置和人才培养计划，同时还要加强继续教育和职业技能培训，多措并举破解养老机构人才缺乏问题

视察团看到，科技的发展为解决养老护理人员短缺问题带来了新的希望。5G、物联网、大数据、人工智能等前沿技术的融合应用，为养老护理工作注入了强大动力。

在全国政协委员、北京大学第一医院原院长助理刘梅林看来，尽管人工智能领域发展迅速，但具身机器人要真正大规模普惠老年群体，仍面临一系列亟待突破的瓶颈。她建议，实施关键核心技术攻坚工程，突破产业瓶颈；构建“需求牵引，场景驱动”的产品创新模式，建立临床与照护需求清单制度；完善标准、数据与安全体系，夯实发展基础；创新政策支持与支付方式，培育良性市场生态。

家家都有老人，人人都会变老。未来的养老，不仅仅是看管照护，还要更加关注老年人的精神文化生活，让老年人快乐地养老。全国政协委员、人口资源环境委员会副主任王建军表示，要强化积极老龄观、健康老龄化理念引领，努力满足老年人日益增长的美好生活需要，努力挖掘人口老龄化给经济社会发展带来的活力和机遇，建设活力奔涌的老龄社会。要深化养老服务改革，鼓励开发老年人力资源，聚焦互助养老，探索“时间银行”，构建“低龄存时间，高龄换服务”的代际循环，推动实现老有所养老有所为。(记者 孙金诚)