案由：中共二十大报告提出，建立长期护理保险制度。自2016年6月人力资源社会保障部办公厅印发《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》和2020年9月国家医保局、财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》以来，长期护理保险试点工作已取得积极成效，但也还存在一些问题。

建议：一、尽快建立全国统一的长期护理保险制度。一是在总结试点经验基础上，出台全国性的长期护理保险制度总体框架，对长期护理保险的筹资渠道、参保对象、待遇支付、结算方式等内容作出原则性的规定，将长期护理保险作为独立险种建立起来。二是分两阶段推进，现阶段宜将长期护理保险确定为“保基本”的制度安排，受益人群为重度失能人员，城乡同步推进。待人均GDP达到中等发达国家时，在精算平衡的基础上，逐步将受益人群扩大。

二、加快形成规范统一的基本制度安排。一是制定全国统一的筹资政策，合理确定财政、单位、个人缴费标准，建立动态调整机制。财政补贴原则上仅对城乡居民，职工缴费由个人和单位分担。缴费方式与医保“一单征收”，建立独立的长期护理保险筹资、征收与运营制度。二是明确长期护理保险服务以机构护理、机构上门护理和居家护理为主，严格限制现金给付情形，避免成为“第二养老金”。三是出台全国性的长期护理保险失能等级评估管理办法、评估机构定点管理办法，制定护理需求认定和服务质量评价标准、基础服务项目目录。四是加快建立全国统一的长期护理保险信息系统，推动医保、民政、卫健、残联等数据共享，对资金使用、申请受理、服务评估等进行多维度监管。

三、不断优化护理服务供给。一是厘清政府和市场的边界，提高长期护理服务市场化程度，加快培育定点服务机构，吸引社会资本参与。二是加强护理人员队伍建设，优化护理职业教育结构，根据新设立的健康照护师、老年人能力评估师等新职业，及时调整相关课程结构，扩大招生规模。三是强化行业监管，完善专业化评估队伍建设，利用人工智能等新一代信息技术以及移动终端、可穿戴设备等推动居家照护服务实现智慧化监管。