案 由:关于推进我国社区卫生服务发展的提案
审查意见：卫生计生委(主),发展改革委(会),住房城乡建设部(会)
提 案 人：茅永红
主 题 词：社区医疗
提案形式：个人提案
内 容：
社区卫生服务机构是公共卫生和基本医疗服务的双重网底，是城市实行国家基本药物制度的重要载体。2013年末全国共有社区卫生服务中心（站）33976个。其中社区卫生服务中心诊疗50788.6万人次，医师日均担负诊疗15.7人次，社区卫生服务站诊疗14921.2人次，医师日均担负诊疗14人次。可以说，社区卫生服务机构已经成为维护我国社区居民健康的守护神。
但是当前我国社区卫生服务还存在着一系列问题，主要是：
一是政府投入不足，公共或准公共卫生服务经费缺乏，导致基础设施薄弱。
二是规范培养的全科医生、护士、公共卫生执业医师严重匮乏，人才结构与社区卫生服务职能要求不符合。
三是社区卫生服务双向转诊的运行机制不健全，转往医院的多，而转回社区的少。
为推进我国社区卫生服务的健康发展，建议：
一、实行规划优先，灵活布局。将社区卫生服务设施与居民住宅同步规划、同步建设、同步验收。同时，要根据人口分布变化预测等，增强预见性，打破街道辖区限制，灵活调整社区卫生服务中心机构。
二、鼓励社会力量举办社区卫生服务机构。给予与政府所办机构同等的优惠政策，同时提供业务指导及实施监督管理。对其他医疗机构包括公立医院或非营利民营医院举办社区医疗的，政府应把相应的社区医疗建设与运营费用划拨给承担机构，并予以考核。
三、有针对性地调整人才培养模式，促进功能完善。加快发展全科医学，在高等医学教育中培养正规化的、合格的全科医师骨干队伍，加强对各类社区卫生服务人员的在职岗位培训。制定相应的优惠政策，鼓励医学院校的优秀大学毕业生到社区卫生服务机构工作，引导大中型医疗机构退休的中高级医务人员到社区卫生服务机构服务，公立医院选派医疗专家定期到受援社区卫生服务中心坐诊、巡诊，对疑难疾病进行会诊。
四、加强运行机制建设，促进社区卫生服务发展。建立公立医院和社区医院长期定点协作关系，大型公立医院可以在医务人员和医疗设备等方面给予有协作关系的社区医院支持，逐步提高居民对社区卫生服务机构的认可度。探索和推进大医院直管、托管基层医疗机构试点，在居民家门口打造大医院的“小门诊”，使居民就近享受名院名医服务。
来源：中国政协网
