全国政协“公立医院改革情况”视察团报道之一
“过去老百姓看病花2000元，就有1000元用在药费上，现在我们实行药品‘三统一’(统一采购、统一价格、统一配送)，把药价虚高的利益链铲断了，药价下降了30％以上。”14日上午，在陕西省榆林市府谷县人民医院，医院负责人向全国政协“公立医院改革情况”视察团如是介绍他们的医改成果。
今年是医改近三年重点实施方案的“收官”之年，全国政协副主席陈宗兴率领的全国政协“公立医院改革情况”视察团此行赴陕西，是为了解公立医院改革试点推进情况。公立医院改革是医改核心，又是“深水区”，视察团希望通过为期一周的视察，给三年来的改革试点工作摸摸底，把把脉。考察中，他们把关注的重点放在县级公立医院，这也是各地医改试点工作的一个突破口。
在榆林，视察团走访了府谷县医院和神木县医院，看到的情况让大家颇感振奋:药价降了，医保补助标准高了，医院也不再担心经费不足，公立医院正在回归公益。
现在，药品“三统一”后，实现了零差价销售，“以药养医”现象已不复存在。府谷县医院负责人告诉视察团，他们还采取了多种措施控制患者就医成本，比如对医生进行量化考核，人均住院费用下降率是考核指标之一。
对此，全国政协委员菊红花表示，药价降了，对诊疗服务价格和一次性材料价格等等也应加大监督力度，从而进一步减轻患者负担。
“对医改认识到位，财政补偿机制也比较到位。”视察中，全国政协委员姚乃礼如是评价榆林的医改成果。
府谷县对医改的财政补偿是既补供方——医院，又补需方——患者，不仅公立医院因药品零差价减少的合理收入能得到财政补贴，在府谷县医院，视察团还了解到，医务人员的基本工资和绩效工资也是由政府发，另外医院经营结余中，有35％还用做医院的奖励基金。医院负责人说，这既解除了医务人员的后顾之忧，还能调动他们的积极性。
从2009年每人150元到现在的300元，榆林的新农合筹资标准节节攀升，住院报销比例也提高了，对患者的财政补偿力度正在加大。此外，府谷县还建立了城乡居民大病医疗救助基金会，对城乡大病患者特别是贫困患者实施二次救助，视察团的委员们纷纷表示，这种尝试值得推广。
现在，府谷县级医院和乡镇卫生院就诊人次明显增加，2010年县外就诊的仅有9.1％。“财政投入是决定医改成功的先决条件，府谷已经证明，增加投入就会有质的变化。”全国政协委员赵平如是说。
与府谷县有所不同，神木县对医改的财政补偿主要是补需方，他们彻底打破了城乡居民的身份界限，统筹医保资金，统一报销标准，真正实现了基本医疗的城乡一体化。
400张开放病床，高水平的手术室，先进的信息网络管理系统，当视察团来到神木县医院，高标准的就医环境得到了委员们的赞许。在医院出示的医疗报销规定中，委员们看到，当地患者在这里住院，每人每年最高报销费用高达30万元，实现了“应保尽保”。
部分委员认为，神木县高标准、全覆盖的基本医疗保障制度值得肯定，但对于经济发达的县和经济欠发达的县，医保的相关标准可根据地方财力有所区别，因地制宜。
