案 由:关于加强农村卫生人才体系建设的提案
审查意见：建议国务院交由主办单位卫生部会同中央编办,财政部办理
提 案 人：洪梅香
主 题 词：农村,卫生,人才
提案形式：个人提案
内 容：
近年来，国家加大了农村基层医疗卫生机构的投入，加强了基础设施建设，为基层统一招聘大学生，及时填充人才，推动了农村医疗卫生事业的健康发展，取得一定成效。但农村基层卫生人员不足，业务素质偏低，技术力量薄弱，高学历、高职称人才缺乏等问题仍十分突出，特别是乡村医生，存在年龄老化、知识老化、技能老化和观念老化的“四化现象”，与人民群众的医疗及健康需求存在一定差距。
一、存在问题
1、政府投入不足，使农村卫生工作发展缺后劲。部分农村卫生机构基础设施落后，医疗设备陈旧、单一，医疗工作技术含量低，工作效率低下，服务模式单一。尚未建立可持续投入机制。卫生院基本运行经费严重不足，历史债务负担占用并消耗了卫生院发展资源，成为卫生院日常运行的沉重包袱，无法给医务人员提供高质量的工作环境。
2、人才培养机制不完善。各省、市在人才培养方面，缺乏长远规划，随意性大。政府对人才培养投入少，由于资金问题，使得单位在人才培养方面往往存在培训辐射面窄，培训期短的情况，满足不了专业技术人才需求。
3、人才流失严重。目前的基层人员编制政策滞后，已明显不适应基层卫生事业发展需求，近几年，农村基础医疗机构基础性人才流失量不断加大，人事分配制度改革进展缓慢，人员合理流动机制尚未建立，存在“出口不畅，进口过死”的问题。编制部门定的“门槛”过高、过死，一些基础性、实用性人才很难引进，用人单位没有充分的用人自主权。专业技术人员工资待遇不高，目前的收入分配政策不足以激励专业技术人才的工作积极性。
4、农村三级医疗卫生服务网络有待加强。乡、村基层卫生服务机构独立运行，集约式的一体化服务机制缺失；乡村卫生机构的基础建设、能力建设、保障运行机制建设亟需重点加强；村卫生室业务用房80％以为村医自建，村卫生室无固定和统建服务阵地影响了村卫生室的发展。
建议：
1、加强农村医疗卫生机构的建设。将农村乡镇卫生院、村卫生室建设纳入农村区域卫生规划，加快农村医疗卫生服务体系建设。加大投入，严格按照“一乡一院、一村一室’’的规划要求，着重解决农村三级医疗卫生服务网络中乡镇卫生院、村卫生室基础设施建设、能力建设、村医保障等问题；建设村卫生室固定用房，归集体所有，配备相应硬件设施，提高村医的执业层次和等级。
2、加大基层卫生服务机构运行机制的改革。探索稳定的投入机制和规范的收支管理机制。以公共卫生服务经费预付机制为主要内容，稳定基层卫生服务机构投入保障，保障公立机构的基本建设、设备购置、日常运行投入和人员经费，积极化解乡镇卫生院债务负担。
3、加快基层卫生服务人才队伍建设。鼓励乡镇卫生院利用预付公共卫生补助经费，根据自身实际需要，面向社会聘用具有临床和公共卫生服务经验的医务人员，做好内部人才培养。政府部门积极增加卫生院医务人员的编制，提高待遇，稳定农村医疗卫生队伍。建立基层卫生服务人才队伍长效培训机制。加大对在职的乡村级医务人员的培训力度，着力提高农村医疗机构诊疗水平及公共卫生服务能力。引导大学生下基层，政府部门一定要担负起责任，为大学生下基层提供优惠条件，让他们扎根基层、服务基层，为百姓提供安全满意的服务。探索政府项目支持基层卫生机构专业人员统一招考培养制度，从根本上解决群众看病难和看病贵问题。
来源：大会提案组
备注：
