在美国亚利桑那州有这样一座小城，阳光充足，树影婆娑，气候宜人。这里的养老设施先进、住宅风格多样；房前屋后草木青葱、鸟语花香；各种商业配套十分齐全，可以满足老人“吃、住、行、游、购、娱、医、护、养”等多个层面的需求。
这就是美国的“太阳城”，也叫“老人城”。经过50多年的发展，这种养老模式在全美得到推广。
“太阳城”养老模式也来到了中国湖北。正如湖北省旅游委总规划师唐昌华所说，湖北作为中西部地区最大的少数民族聚集区域（武陵山区）之一，资源丰富、生态良好、少数民族众多、文化多样，为探索多种健康养老产业模式提供了先决优势。
7月2日，全国政协民宗委“发挥民族地区生态优势，发展健康养老产业”专题考察组在赴湖北恩施土家族苗族自治州考察之前，先来到武汉市蔡甸区考察了中国的“太阳城”———合众优年生活持续健康退休社区（简称合众优年）。
草木掩映、花香四溢，红白相间的仿欧式建筑静静矗立，老人们有的在散步，有的在湖畔休息，有的在娱乐室下棋、插画、唱歌，怡然自得。“这儿的环境相当不错，确实是养老的好地方！”考察组组长、全国政协民宗委副主任杨松说。
不同于其他社会办养老机构，合众优年由合众人寿保险股份有限公司投资建设，属于专业养老机构。该社区2013年10月开始运营，目前一期占地245亩，有建筑34栋、1000多套房间。
“‘太阳城’的核心在于创新养老模式。”合众人寿保险股份有限公司总裁助理王琤介绍，在服务上，他们将社区分为持续照料退休社区和活跃长者区，前者主要根据老人不同的身体状况提供生活起居、康复疗养、专业医护照料为一体的养老服务，后者主要针对健康的、有活力的老人提供养生、娱乐、旅游等服务。
另一项创新则是分时养老，为了提高养老资源的有效利用率，老人可以合租房屋，或者根据自己的需求购买不同的时段居住，从而实现“分时度假，人人共享”。
截至2016年底，武汉市60岁以上老年人口已经占到总人口的20.7%，高出全国4个百分点。由于老年人口多，政府办养老机构难以满足日益增长的养老需求，“所以，我们一直在探索社会化、市场化的养老管理模式和运行机制，合众优年就是代表之一，其经验对全省民办养老机构具有示范作用。”武汉市副市长李忠介绍。
“你们投资规模有多大？目前入住率怎么样？”全国政协委员才让的提问点中了要害。合众优年市场部经理陈文霞介绍，整个社区的投资超过15亿元，经过3年多的运营，目前入住率达到了一半，总共有500余位老人在此居住养老。
入住率低，是中国民办养老机构的主要问题之一，也是“太阳城”在本土化过程中遭遇的一大困难。王琤向考察组反映，合众优年运营3年多，直到今年5月才实现收支基本平衡。
影响居住率的一个重要因素就是收费标准。“我每月退休金4000多元，每月在这里的养老支出3000多元，有点高。那么多房子空着，简直是资源浪费啊！要是再便宜一些，会有更多老人住进来。”78岁的秦立华老人对考察组说。
“我国老人的养老支付能力普遍不足，应效法日本和韩国，大力发展长期护理保险。”全国政协委员王寿祥建议。
另一个焦点问题则是医养结合。“我们这有一个来自新疆的老人，前几天因为看病无法报销回家了。我们是本地退休职工，也是先垫付，然后拿着证明、单据等回单位报销，很不方便。”83岁的郑素莲老人反映说。
“老年人选择养老机构的关键一条就是医疗是否方便，特别是医保能否报销。目前我国医保基本实现了省内统筹，而全国实现医保异地报销要等到年底，而且届时能否覆盖民营养老机构还是个问题。”全国政协委员高炜说。
美国“太阳城”为了降低运营成本，并没有在社区里建设医疗机构，而是依托附近市政配套的医疗机构为老人提供服务。“我们效仿这种模式，社区距离附近最近的医院只有5-25分钟车程，而且与这些医院已经建立了转诊绿色通道。为了方便老人看病，社区还建立了医疗服务站，有医生提供全天候服务。”陈文霞介绍。
然而，老人们还是反映，目前的医疗不太方便，小病还可以应付，有了大病在医疗服务站处理不了。
“推动医养结合急需国家实现医保异地报销。当然，地方不能消极等待，可以与一些省份进行‘点对点’地推进医保异地报销。比如海南已经和黑龙江等多个省份实现了医保异地报销，值得湖北借鉴。”吉林大学哲学社会学院李贺平教授建议。
“比较好的办法就是在养老机构建设医疗机构，让医养无缝衔接。”对于全国政协委员王伟的建议，王琤说，他们在3年前就开始向有关部门申请由同济医院、协和医院托管合众优年的医疗服务站，至今尚待落实。
“这是养老政策落实‘最后一公里’的问题，国家出台了很多好的政策，需要各部门统筹规划、加强协调，保证各项政策落地，这是民营养老机构之幸，也是老人之福。”全国政协民宗委副主任白玛的建议得到了考察组的赞同。
