全国政协十二届三次会议第2130号提案
案 由：关于着力从政府、社会、个人三个层面落实控烟的提案
主 办：卫生计生委
会 办：法制办 烟草局 财政部 人力资源社会保障部
提案形式：个人联名
联名人数：2
第一提案人：杨金生
联名提案人：吕爱平
内 容：
一、控烟现状和存在问题
（一）无法可依，缺乏履行《公约》的法律保障环境
虽然《公约》在我国已生效九年。《公约》第8条明确要求缔约方应采取立法等措施以防止在室内工作场所、公共交通工具、室内公共场所等接触烟草烟雾；第11条要求烟草包装采用带有图形警示的标识；第13条明确要求禁止所有的烟草广告、促销和赞助；有关条款明确规定应保护未成年人免受烟草的危害。但到目前为止，我国还没有制定全国性的无烟环境法律法规，尽管部分省市有一些地方法律法规出台，然而缺乏有效监督执行。
（二）“有法”难依，缺乏执法主体和监督环境
拿北京市来说，市爱卫会有关负责人介绍说，目前本市的控烟面临着监督执法人员严重不足的情况。“市爱卫办只有1个人在管控烟；各区县爱卫系统也有人管控烟，但都是兼职，实际上只有半个人。”与此相对应的全市常住人口中，15岁以上吸烟者有188万人，只是杯水车薪。
（三）执法不严，公共场所经营者、管理者睁一只眼闭一只眼
从实践执法情况来看，控烟立法法律实施效果非常差，执法不严的现象非常普遍，很多地方十几年来没有开出一张罚单，执法难成为阻碍控烟工作前进的一大难题。控烟立法要走出“画饼”困境，必须多措并举，公共场所的拥有者、经营者等单位和个人，必须顾全大局，减少部门利益，形成执法合力。控烟事关每个公众的身体健康，单纯依靠执法机关的被动执法很难达到理想的效果，而需要全社会共同的关注和努力，要扩大公众参与控烟活动的途径和方式。
（四）缺乏舆论引导，社会控烟意识薄弱
社会从众心理严重，作为控烟关键场所的医院、学校和政府机构，其内的医生、教师和公务员这三类“示范”人群均未能起到带头控烟作用。据某医院调查，现有的烟民中，只有16％的人有戒烟意向，而医院开设戒烟门诊，求诊者寥寥。这种对烟草危害认知度和控烟意识低下的现状，使得吸烟人口也日益呈现低龄化趋势。
二、从国家、社会、个人三个层面控烟的几点建议
（一）国家层面：1.首先尽快出台《公共场所控制吸烟条例》。明确什么是公共场所、明确吸烟的危害、明确政府控烟的决心。出台国家无烟环境法律，不仅是中国政府兑现政治承诺、积极履约的重要行动，也是保护人民群众生命健康的重大民生举措。截止到2014年底，已有16个城市立法控烟，覆盖近1/10人口，寄希望于通过立法来推动控烟效果，为国家级无烟环境立法积累成功的经验，可以预见，从国家层面立法控烟的时机已经基本成熟。建议将《公共场所控制吸烟条例》列为国务院一类立法计划，尽快颁布。2.认真落实两办的通知，强化领导干部的带头示范作用。2013年12月29日中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于领导干部带头在公共场所禁烟有关事项的通知》，明确要求领导干部带头遵守有关禁止吸烟的法律法规，为有效实施该通知，应制定有效的执法机制，配备监督管理人员和保证经费投入。以确保室内工作场所、室内公共场所和公共交通工具等全面禁烟，并尽可能地保护未成年人免受烟草的危害。3.采取不同控烟措施，加强现有控烟法规的落实。针对监督执法人员不足及社会意识薄弱情况，国家机关、企事业单位，应设立领导、监督及执法三级联动控烟机制，将控烟工作作为各单位的日常工作之一，并在实际工作中予以体现，定期考核、评估，必须责任到人，实行刚性执法，将控烟工作与机关事业单位年终考核挂钩，与单位一把手政绩挂钩，对控烟不利的单位实行一票否决。
（二）社会层面：1.加大宣传力度，营造良好控烟氛围。加大力度、科学宣传吸烟的危害，通过吸烟对男女两性的生育能力、性健康以及新生儿健康的破坏作用，吸烟与肺癌、高血压、高血压等重大疾病的关系等，利用各种媒体扩大宣传，让全社会参与其中，正确的宣贯（定期张贴宣传海报等形式）是保证市民广泛自觉控烟的前提。因此，相关部门应正确地宣传控烟条例，并引导职工、市民自觉控烟，积极鼓励社会监督控烟情况。2.创新宣传模式，使戒烟工作贴近生活实际。要用鲜活的案例，通过身边的人和事，利用好网络媒体。如：多呈现儿童被动吸烟受苦的主题，多呈现戒烟者的现身说法而非明星的名人效应，多让现实中的家庭成员一起监督协助吸烟者，多一点烟盒上的警示宣传等等。宣传活动主要通过悬挂横幅、展板展示、现场咨询、免费义诊、发放宣传资料等形式，向辖区居民群众宣传吸烟与被动吸烟对人体的危害，养成健康生活方式的好处。另外，通过开展评审等方式，坚持在辖区内开展“无烟学校”“无烟单位”“无烟社区”“无烟科室”“无烟家庭”等多种创建活动。3.设置控烟有奖举报机制，鼓励社会监督。对控烟查实的投诉举报者，予以一定程度的奖励。对违规销售、违规吸烟以及违规场所等进行举报，可以是电话、微信、电子邮件等。奖励基金可以从控烟罚金里抽取一部分，以奖励市民监督举报吸烟行为。在社区可组成社区志愿者，对吸烟者进行劝阻，并发放一张关于戒烟尝试和吸烟危害的戒烟卡，实行软性执法，让市民成为监督的主体，并调动起积极性，让监督的眼睛无处不在。4.积极鼓励吸烟者戒烟，提供便利的控烟咨询和戒烟服务。由卫生主管部门设立公信的“戒烟电话和网站”服务，为戒烟者提供戒烟咨询服务，鼓励戒烟者痛下戒烟决心，进而打消抽烟念头。广泛开设免费戒烟门诊，建议在各大医院开设免费戒烟门诊，为戒烟者提供免费治疗及心理辅导，戒烟者到戒烟门诊期间由戒烟医生为戒烟者开具假条，该假期应为带薪假期，职工所在单位应给予支持。
（三）个人层面：1.鼓励和教育吸烟者应在明确标识的吸烟区或非公共场所。控烟工作应该疏堵结合，明确公共场所的范围，多规划一些吸烟区，让吸烟者消除非禁即入的误区。2.根据社会发展情况，不断提高烟税和烟草销售价格。实现跳楼式、持续动态的价格。杜绝公款消费买烟。3.对吸烟者的医保缴费和报销比例进行调整。提高吸烟者的医保个人缴费标准，由职工所在单位监督执行。或者降低吸烟者的报销比例。同时，将烟草收税的一部分（20%），补贴卫生经费或医保基金。
