全国政协十二届二次会议提案第0229号
案 由：关于构建符合中国国情的社会化养老模式的提案
主 办：民政部
会 办：卫生计生委 税务总局 住房城乡建设部
提案形式：个人提案
第一提案人：钱学明
内 容：
老龄化问题已经成为严峻的社会问题。据全国第六次人口普查统计数据，60岁及以上人口比例为13.26%，65岁及以上人口比例为8.87%。我国已进入人口老龄化快速增长的时期。对老年人的抚养是社会面临的重大现实问题。
十八届三中全会提出，要加快建立社会养老服务体系。研究探索符合中国国情的社会化养老模式，已成为当务之急。
一、当前的养老模式各有利弊，医养尚未结合
目前，我国主要有居家、社区、机构三种养老模式，以居家养老为主。三种养老模式各有利弊。
1．居家养老模式，能满足老年人对亲情的需求，和对原有生活环境的眷恋，但由于我国家庭日趋小型化，将会出现一对夫妇赡养四位、甚至八位老人的情况，难以为继。
2．社区养老模式，虽然能满足老年人对亲情的需求，对原有生活环境的眷恋，但往往规模小，专业化程度低，很难提供令人满意的养老服务。
3．机构养老模式，可以为老年人提供专业养老服务，但往往远离老人熟悉的家庭、小区环境，甚至远离市区，缺少来自家庭、熟人、朋友的精神慰藉，严重影响老年人晚年生活与身心健康。在“养儿防老”的传统文化背景下，家人和社会也较难接受这种模式。
4．医疗机构与养老机构尚未结合。目前我国医疗资源紧缺，各大医院急诊室已人满为患，而大量的老年人由于慢性病，本应以“养”为主，却由于养老机构没有医疗支撑，长期住在医院，占用医疗资源。既造成了医疗资源的浪费，又大大降低了养老机构经营能力，还加重了老年人和家庭负担。
二、未来养老模式——医养融合、养老机构进小区，实现规模化连锁经营
养老模式的设计必须与传统文化相吻合，符合中国国情。既要满足老年人对亲情的需求，和对原有生活环境的眷恋，又要为老年人提供高质量、专业化的养老及医疗服务。我们认为，最符合以上要求的养老模式是：专业养老机构进入住宅小区，连锁经营，养老机构与医疗机构相融合。
三、具体做法及建议
1．住宅小区配套建设养老用房。参照新建住宅小区配套建设幼儿园、学校的规定，尽快出台新建住宅小区配套建设养老用房管理办法，要求新建住宅小区必须按照相应比例，配建小区养老服务用房，为养老机构进入小区创造条件。建设部门在审批住宅小区规划方案时，应要求开发单位分列配套养老用房的具体项目和面积，国土部门在土地拍卖阶段，应把配套养老用房的有关要求列入。同时，鼓励老住宅小区改造建设养老服务用房。
2．养老机构进驻住宅小区。小区养老用房由开发商建设，建成后养老机构可以购买，也可以租赁使用，但仅限于养老用途。以便专业化的养老机构进入到住宅小区，开设分支机构。
3．支持养老机构实现规模化、专业化、连锁经营。制定优惠政策，鼓励、支持社会资本投资设立养老机构，促进养老机构规模化、连锁经营，提高养老服务专业化、标准化水平，提升服务质量。
4．实行医养融合养老模式。老年人养老，医疗保健是最重要的内容，特别是上年纪的老人，医疗服务是基本的养老要求。支持养老机构开办专门治疗老年病的医院，既为养老机构开展医疗服务，提供技术支撑，也有助于养老机构提高营利能力。同时，鼓励医疗机构开办专业化养老机构，把医疗服务延伸到小区，既方便群众，又拓展业务。医养融合，满足老年人医疗保健与养老需求。
5．完善配套扶持政策。制定国家层面的养老管理法规，做到政府对养老机构的管理、养老机构提供服务都有法可依。在财税制度上给予倾斜支持，对试点公司给予财税优惠政策，加快推进养老机构的发展。在金融方面，出台以房养老的实施细则，支持房产中介开展以房养老工作试点，让房产变现，提高老年人购买养老服务的能力，加快实现养老服务的社会化。
