吴浩在第十届全科医生培训大会暨全科医生培养培训研讨会暨第二十二届社区卫生与全科医学学术年会开幕式上发言。（图片由受访者提供）

吴浩：全国政协委员、首都医科大学全科医学与继续教育学院院长，获2022年度全国政协委员优秀履职奖、全国抗击新冠肺炎疫情先进个人、世界卫生组织“世川卫生奖”等。

2026年1月，首都医科大学的一间教室里，107名基层医生安静落座。他们是第十八期全科医生转岗培训班的学员，即将在这里完成为期两周的集中学习。

吴浩走上讲台，以《全科医学学科建设制高点》为题，讲授开班第一课。

从2004年走进基层社区医院，到如今站在这里为又一批基层医生授课，吴浩在基层医疗这条路上已经走了20多年。他所有的探索与实践，汇聚成一个朴素的目标：让老百姓在家门口就能看好病。

拿到一盒药

今年全国两会落下帷幕不到一周，吴浩便在首都医科大学向教职工分享参会感触。政府工作报告中“加强基层用药衔接”这句话，吴浩关注了不止一年。

在2024年全国两会期间，吴浩提交了《关于将已进入国家医保目录的高血压糖尿病高血脂用药纳入国家基本药物目录提高患者用药可及性的提案》。但追溯起来，吴浩对基层用药的思考，远比这更早。

“这些想法，都是老百姓推动的。”吴浩说。他至今记得10年前那些找上门的老人。有人腿脚不好，拿着专家开的处方到社区想就近取药，药房却没有，只能再去三甲医院排队。还有一次吴浩试图帮一位老人调整用药方案，老人急了：“我好不容易挂了个专家号，开的这个药，不能给我换！”

慢性病不同于急症，患者容易产生惰性，拿药一不方便，就可能拖着、耗着。但比惰性更关键的是信任——如果连药都拿不到，患者又怎会相信眼前的社区医生？吴浩毫不避讳，“从心理上说，老人更信任花了数百元挂号费才见上的专家。”

“信任这件事，说起来抽象，但在基层非常具体。”吴浩觉得，患者来了，你能看对病、开对药、缓解症状，他才会听你讲如何管饮食、调作息。如果眼前的问题解决不了，讲再多健康生活的道理，他也听不进去。

吴浩的想法很朴素：得先给患者他信任的药，让他吃上、吃好，再慢慢评估、调整。

正因如此，在吴浩看来，基层用药衔接不畅，是制约分级诊疗落地、加重患者就医负担的一个突出痛点。此前，基层医疗卫生机构用药配备以国家基本药物目录为主导，但该目录调整相对滞后，与国家医保目录更新不同步，导致部分已进入国家医保目录的慢性病用药在基层拿不到。同时，基层药品供应不稳定、配送成本高，尤其在中西部偏远地区，药品断供时有发生。患者因在基层开不到所需药物，被迫转诊至大医院，既增加了时间和经济负担，也造成了医疗资源浪费。

2024年，吴浩参与了国家六部门《关于改革完善基层药品联动管理机制 扩大基层药品种类的意见》的调研起草。同样在这一年，吴浩应相关部门邀请，跟进自己那件提案办理过程。吴浩走进县医院、乡镇卫生院，调研药品供应情况，听基层医生谈想法。座谈会上，问题越聊越具体。“各地的问题有很多相似之处。配送成本高、企业配送意愿低……还有医保配套问题，如果医保不支持、报销不了，药还是用不上。”

“必须到基层去，才能发现真问题。”吴浩感慨道。针对这些问题，他建议以紧密型医联体为单位统筹确定用药目录，实现县、乡、村三级用药种类有效衔接，建立动态调整机制，确保药品目录与当地疾病谱、患者用药需求同频同步等。此外，他认为应通过处方实时查阅、互认共享，优化复诊患者处方服务，实现上下级医疗机构用药无缝衔接。他甚至考虑到，“可以让巡诊的医生下乡时，把药品带到卫生院。”而随着各省行动起来，慢病用药基层可及性显著提升。

这些年，吴浩提交了《关于推进基层呼吸病专病诊室建设的提案》等多件提案，聚焦基层慢病防治。这些提案都是在为同一件事努力——建立信任，提高基层患者生命质量。而信任，就从一盒能在社区拿到的药开始。

相信一群人

2024年全国两会，医药卫生界的小组讨论中，委员们围坐一圈，话题绕不开分级诊疗。有人说大医院人满为患，有人说基层医院接不住病人。

讨论中涉及全科医生，吴浩一直听着，等到发言时，他补充道：“有个概念我说一下，全科医生和专科医生不是分开的，全科医生也是专科医生的一种。”

这不只是医学讨论，更来自吴浩在基层多年对全科医生的所知所感。

1997年，吴浩大学毕业，很快就成长为内科主任。2004年已是二级医院大科主任的他，接受组织派遣，步入基层社区医院岗位。从大科主任变成社区医生，年轻的他不是没有落差，但他很快感受到：“基层医生有三个优势，一是时间充裕，能跟患者好好聊；二是在老百姓家门口，不用患者排队等半天；三是熟悉社区环境，能给居民‘定制健康方案’。”

2010年，39岁的吴浩来到方庄社区卫生服务中心，一上任就扎进慢病防控和家庭医学服务模式创新里。那时全科医学还是冷门，他却看到：“全科医学是以‘人’为本的全面照护，将预防、康复、人文及临床医学整合为一体。”

在此思考上，吴浩带着团队率先在全国开展家庭医生签约服务及分级诊疗模式，以全科医生为主，为签约居民提供连续、综合、个性化的健康管理。几年下来，方庄地区七成以上居民习惯了看病先找社区医生。2013年，方庄社区卫生服务中心被原卫生部授予全国示范社区卫生服务中心称号，成了全国样板。

但吴浩心里清楚，基层困境远比表面复杂。比如高血压、糖尿病、慢阻肺这类慢病，明明可以基层管理，患者却总往三甲医院跑。“三甲医院治病，但没法长期管理；基层想管病，却没能力治病，患者不信任，这就造成‘医防脱节’。”吴浩觉得，过去基层重点强调预防，对诊疗能力关注不够，“预防为先，不等于不需要诊疗，应当在诊疗中提供个性化预防。”

随后吴浩的目光看向更深一层。“基层全科医生读了五年甚至八年医，谁不想给居民看好病、做好健康管理？可如果没有诊疗能力，患者就不买账。诊疗技术大多是熟能生巧，需要在实操中练习。因此，成熟技术和药品设备，应在基层广泛应用，让老百姓受益，让医生锻炼。”

这话朴实，却戳中了全科医学的痛点。此前多年，高校学生对这个专业一知半解，工作中基层医生又累又没成就感。

2021年，吴浩担任首都医科大学全科医学与继续教育学院院长，从一线医生变成了学科带头人。他深知，全科医学建设迫在眉睫。2022年，吴浩带着《新增全科医学专业作为国家重点学科》的提案来到全国两会。他列了一组数据：2013年至2017年，SCI收录的全科医学领域论文中，中国只有323篇，占论文总数的1.6%。全科医学研究缺乏系统性，研究领域存在空白。他建议，将全科医学科作为重点学科支持建设，在医学教育上纳入课程、提升认知，在科研上设立专项基金，在学科建设上提高专业水平。

提案之后，是持续的行动。2025年5月，首期大学生乡村医生示范性培训班在首医举办；2025年7月，教育部调研组赴首医，针对吴浩提案中的“单列全科医学专业硕士、博士招生计划”相关建议进行专题调研。2026年1月，第十八期全科医生转岗培训班开班，吴浩站上讲台，讲的第一课便是《全科医学学科建设制高点》。

而在2026年全国两会，吴浩又带来“强基”与“融合”两大思考，建议通过“县管乡用”等政策向基层倾斜编制，利用信息化和人工智能赋能诊疗决策，补齐康复护理等短板。

有很多人问吴浩，“你资历老、有经验，为什么一直留在基层？”很多大医院向吴浩抛去橄榄枝，但在他心中，社区卫生服务中心是最容易让百姓有获得感的地方，扎根基层服务百姓，就是最有意义的事。

走出一条路

采访快结束时，吴浩的手机响了，是网约车到了。挂掉电话，他匆匆下楼，赶去下一项行程。

有人问他，每天这么跑来跑去，累不累。他想了想，说：“要说累，还是疫情的时候最累。”

2020年2月6日下午，吴浩接到通知，作为中央指导组防控组社区专家组组长驰援武汉。两个小时后，他登上了南下的列车。当晚抵达武汉，在驻地大厅，他跟26名组员开会：“我们必须要胜利，如果武汉赢不了，咱们谁也别想回去。”

接下来的51天，吴浩带着团队走遍武汉13个区300多个街道500多个小区、161家社区卫生服务中心，每天工作16个小时以上，梳理了1275条问题和建议。

那之后，吴浩又去了很多地方。河北、云南、广东、新疆、福建、香港、西藏……20多场疫情防控，每场都冲在前面。彼时，他顾不上想累不累。

如今，吴浩的日程依然排得很满。新年伊始，他参加了“让就诊更便捷，让医疗有温度——北京试点开展互联网首诊两会健康主题圆桌对话”，探讨怎样在安全、有效的基础上，实现互联网首诊便捷性的提升。两会刚结束，他又赶去“2026两会健康策”胃肠道健康专场直播，聊基层如何防治肛肠病。

而随着技术发展，关注智慧诊疗多年的吴浩，开始思考AI如何帮基层一把。影像识别、常见病推理……如果AI能依据指南给出推理，就能减轻基层负担，对分级诊疗落地是实实在在的推动。

吴浩说得朴实：“我来自基层，就该为基层多跑跑，不让老百姓只能往大医院跑。”

话虽如此，但吴浩知道，光靠他一个人跑不完所有的事。得让更多的年轻医生跑起来，才能把根扎得更深。

下楼时遇到一位基层工作的年轻医生，吴浩问了一句：“之前准备的论文怎么样了？”年轻医生笑着回：“正想让您提提意见。”吴浩也笑了。(记者 张园)