编者按

为深入实施积极应对人口老龄化国家战略、推动老龄事业高质量发展，把习近平总书记关于做好老龄工作的重要论述学习好、领会透，持续为加快社会适老化改造贡献智慧和力量，7月7日，全国政协召开双周协商座谈会，专门就此进行协商议政。现将有关发言摘登如下——

全国政协社会和法制委员会副主任，全国社会保障基金理事会原党组书记、副理事长王尔乘：进一步完善社会适老化改造工作的领导体制和工作机制

根据全国政协围绕“十四五”规划实施开展民主监督工作计划，社会和法制委员会从2021年开始，连续5年围绕“加快社会适老化改造”开展民主监督调研，并进行网络问卷调查，今年已是第三个年头。为筹备好本次双周协商座谈会，何报翔副主席率队赴广东、安徽开展调研。

从调研情况看，党的十八大以来，各地方和部门认真贯彻落实习近平总书记关于做好老龄工作的重要指示批示精神，持续完善居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，我国老龄工作得到长足发展，适老化改造取得明显成效。但某些方面尚有短板，主要存在的问题有：一些地方党政主要负责人距“亲自抓、负总责”要求还有差距，工作机制不够健全，办事机构能力有待提升。为此，建议：

进一步提高做好新时代老龄工作的认识，把党中央、国务院要求落到实处。更加深入学习领会习近平总书记重要指示批示精神，把党中央、国务院《关于加强新时代老龄工作的意见》中要求的“亲自抓、负总责”落实到位，以更加有力的政策供给和更大力度的落实举措，加快适老化改造进程。

进一步健全和完善适老化改造工作体系，加快形成协调有力、运行高效的工作机制。老龄工作有关职责由国家卫健委划入民政部，地方要根据实际情况，及时健全完善工作体系，理顺运行机制，提高工作效能。特别要强化政府主体责任，在部门之上建立老龄事业或老龄工作联席会议制度，将协调推动适老化改造作为主要职责之一，做好统筹规划制定、协调部门责任、平衡政策供给、完善标准规范、检查督促落实等工作。

进一步加强工作机构的能力建设，推动“十四五”规划中关于社会适老化改造目标任务高质量完成。当前要加强基础工作，吃透中央精神，明了政策要求，充实必要工作人员，着力摸清底数，解决基本数据真实性和完整性问题。突出工作重点，对上了“本子”的目标任务严格按时限高质量完成。

全国政协常委，中国残联主席团副主席程凯：按时高质完成“十四五”规划中居家适老化改造目标任务

“十四五”规划明确提出“支持200万户特殊困难高龄、失能、残疾老年人家庭实施适老化改造”“补贴110万户困难重度残疾人家庭无障碍设施改造”（以下简称“居家适老化改造和残疾人家改”）的目标任务，并作为“十四五”规划102项重大工程予以推进。

从调研情况看，各地居家适老化改造和残疾人家改工作还存在一些问题：任务完成进度不均衡，资金投入不足、投入渠道较单一，改造工作不精准、服务质量有待提高，居家适老化改造和残疾人家改尚未实现资源共享、一体推进等。为此，建议：

推动建立长效工作机制。将居家适老化改造与残疾人家改统一纳入国家推进基本公共服务均等化、城镇老旧小区改造、乡村人居环境整治等工作内容统筹推进，形成政策、资金、技术合力。建立科学联动的运行机制，搭建信息共享平台。适时推进建立居家适老化改造和残疾人家改补贴制度。

确保完成既定目标任务。进一步推动将居家适老化改造和残疾人家改工作纳入各级党委、政府为民办实事项目，突出政府在这一基本公共服务供给保障中的主责，落实经费保障，同时建立多元投入机制，出台政策鼓励和引导社会力量参与。全面梳理相关政策、实施方案，完善工作目录、标准，细化明确改造的具体内容。规范施工、验收等工作流程及具体操作细则，建立健全全流程、全覆盖的资金监管机制，确保施工质量和资金规范使用。

着力提升服务水平。逐级开展培训，加强业务指导，提高工作人员服务能力。培养第三方市场服务主体，通过设立负面行为清单、引入准入退出机制等多种方式，约束和规范机构服务质量。鼓励国内相关机构、企业加大产品研发和推广应用，推进智慧服务体系建设。加强宣传推广，营造全社会关心支持适老化改造和残疾人家改良好社会氛围。

全国政协常委，国家邮政局原局长、党组书记马军胜：加快推进公共交通适老化改造

城市公交是国家重要的社会公用事业和重大民生工程，城市公交适老化水平是社会文明进步的重要标志。面对老年人日益增长的多层次、多样化、规模化出行需求，我国城市公交适老化发展还面临一些问题和挑战：法规体系尚不健全，前瞻性系统性不够，适老化设施设备亟待升级完善，适老化出行服务有待提升。为此，建议：

强化法治保障。加快出台城市公共交通条例，以法规形式明确城市公交的公益属性，加强城市公交发展顶层设计，增加保障适老出行规范，在落实政府主体责任的同时，进一步明确部门间、政企间职责分工。

改善设施设备。加快推进无障碍公交站台建设改造，对新建设施，按照无障碍有关技术标准建设到位；对既有设施制定改造规划，分步推进实施。城市特别是大城市加大投入，加快配备适合老年人出行的低地板及低入口公交车。有关部门加强市政道路、公交站台、车辆装备等适老化标准衔接。

优化提升服务。继续打造敬老爱老城市公交车线路，积极推进公交站牌改造。健全无障碍设施运管机制，确保建了就能用、好用。加快推广95128出租汽车约车服务，扩大服务范围；持续完善网约车APP“一键叫车”服务功能，加大宣传推广力度，督促网约车平台对老年人约车优先派单。进一步完善轨道交通“爱心预约、全网覆盖”乘车服务。

加强财政支持。为保障公交事业稳定运行，充分调动改进适老化服务的积极性，应督促各地加大对企业购置低地板及低入口公交车的支持力度，将老年人优惠乘车纳入政府购买服务范畴。

全国政协委员，中国航天科技集团有限公司第一研究院二一一厂一车间主任工艺师刘争：努力破解社区适老化改造中加装电梯难问题

老旧小区加装电梯，对解决老年人高层困境，重获出行自由，具有重要意义。目前，主要存在以下问题：

一是现行建筑标准难抑改造增量。按现行《住宅设计规范》，七层及以上住宅须设置电梯，未来仍会存在改造增量。二是底层业主反对意见大。三是电梯初装和后续维护费用过高。四是政策知晓度和申请便捷性不够。为此，建议：

加快出台适老化住宅项目标准。建筑标准制定应提高住宅项目标准对电梯的要求，新建二层及以上住宅均配装电梯，控制改造增量。

出台政策协调底层业主工作。总结已有成功案例的经验做法，出台政策明确对底层住户的奖励方案及标准，加强对社区工作人员指导和培训，提高其引导、协调相邻各方利益的能力。

建立多元投入机制。选取试点城市探索电梯贷、电梯险等金融产品，引导银行、保险、电商平台等社会资本投资电梯企业，探索免费安装、有偿使用模式，推广基于电梯物联网的平台化管理方案，缓解政府和业主筹资压力。扩大住房公积金和住宅专项维修资金使用范围，允许业主提取用于加装电梯。

加大政策宣传力度。推广政务中心设置“加装电梯专窗”“电梯连片托管管家”服务等经验做法。多渠道宣传加装电梯支持政策和成功案例，让更多居民提高对加装电梯的认同和支持。

全国政协委员，中共中央党校（国家行政学院）副教育长时和兴：凝聚全社会对适老化改造的共识

全国政协社会和法制委员会已经连续3年围绕“加快社会适老化改造”开展调查研究，通过调研我们感到，虽然全社会对于老龄问题和适老化改造的认识有所提升，但是面对扑面而来的老龄化进程和老龄社会的挑战，很多人依然显得心理准备不足，社会共识仍需凝聚，主要表现在：对适老化改造的必要性和紧迫性的认识有待提升，对适老化改造的知晓度和主动性不够高，适老化改造中的权责划分不明确。

人口老龄化是人类社会发展的客观趋势和文明进步的体现，是我国未来较长时间内发展的基础背景。老龄化不是问题，不适应才是问题。应从推进中国式现代化的高度，以解决群众急难愁盼的时不我待精神，深刻认识适老化改造的必要性和紧迫性，将适老化观念融入社会治理全过程。为此，建议：

积极营造全社会关心重视适老化改造的良好氛围。各级党委、政府切实把思想和行动统一到党中央积极应对人口老龄化的战略部署上来，提高工作主动性、创造性，更好肩负起做好适老化改造工作的责任。贯彻基础性、普惠性、共担性和系统性原则，明确适老化改造各方主体的责任担当，扩大适老化改造工作的社会支持。改进国民教育体系，建立老龄友好社会教育的长效机制，提高全体国民积极应对人口老龄化的整体素质。

切实提高老年人对适老化改造的认识。设立我国“老年人防跌倒日”，相关部门组织制作防止老年人意外跌倒及如何进行居家适老化改造的宣传资料，通过多种媒体平台公益推广。发挥新成立的国家老年大学作用，依托社区老年活动中心搭建老年人教育平台，把重视适老化改造和了解基本政策知识作为重要课程内容，引导老年人转变思维观念。

全国政协委员，天津市政协副主席张金英：数字赋能让“养老”到“享老”变成现实

实现老年生活从“老有所养、老有所安”到“老有所享、老有所乐”质的提升，要通过数字赋能，加快互联网技术与养老服务的深度融合，让更多老年人充分享受到数字生活带来的红利。调研中发现，数字技术适老化还存在部门行业间衔接不紧，信息资源分散；缺乏行业规范，数据标准不一；数字适老化产品和服务种类少，服务供给不足，适老化程度不高等问题。为此，建议：

以数字赋能破除“数据壁垒”，大力提升政府服务供给效能。统筹协调民政、公安、街道、社区、医疗机构、保险机构等各方，打通户籍、养老、社保、健康档案等数据壁垒，实现跨部门信息整合。建设和完善智能化养老服务平台，将其与智慧城市相关平台互联互通，整合居家养老、医疗保障、紧急救援、安全监管等功能。建立老年人养老服务需求信息资料库，为政府购买服务确定对象、补贴、项目提供依据。

以数字赋能消除“数字鸿沟”，大力提升适老化产品使用体验。推进移动互联网适老化改造，聚焦老年人日常生活中购物、出行、就医等高频事项，推出更多适应老年群体特征和生活习惯的产品和应用，简化操作流程，优化使用体验。

以数字赋能扫除“生活障碍”，大力提升老年人居家生活品质。制定统一规范的居家适老化改造智能服务标准，把医护健康、紧急求助、一键报警、断水电等应急智能装置作为适老化改造的必选项目，依托智能化养老服务平台，建立上下贯通、左右联动的立体式守护，不断增强老年人居家养老的安全感。推动数字技术与助老应用场景融合创新，将生活消费、情感陪伴、精神文娱等多种服务进行有机整合，不断提升老年人居家养老的获得感、幸福感。

全国政协委员，民革上海市委会副主委李国华：加快推进社区老年食堂建设

《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》提出，建立老年人助餐服务网络，打造一批食材可溯、安全卫生、价格公道的标准化社区老年食堂。当前，老年食堂建设中主要存在两方面问题：相关政策和规划布局有待完善，服务能力及功能定位有待提升与明确。为此，建议通过模式创新，推动老年食堂做到“办得起、办得久、办得好”。

立足“政府办”，优化布局与规划，坚持普惠性。将老年食堂纳入十五分钟生活圈规划，完善老年食堂建设和运营相关指导文件，出台普惠性助餐服务指导政策。采用场地租赁、引导改造等方式，着力提高老年食堂密度。运用“政府性项目、市场化运作、全社会参与”的形式，政府进行前期规划指导、运营核算、评估监管，推动老年食堂可持续发展。

鼓励“市场做”，政府提供指导价，确保公益性。鼓励市场多元化模式，引导民营企业、混合所有制企业等市场主体参与经营、管理和建设老年食堂，政府在空间、政策和税收方面给予政策支持。积极发挥国有企业作用，可借鉴上海经验，组建专门负责城市社区民生基础设施的国有企业，实现市场化运作；发挥国有保险公司资金期限结构长的优势，引导规范其参与养老产业，投资老年食堂项目。

提倡“社会助”，动员全社会参与，共建服务性。多部门联动，优先规划建设通向老年食堂的无障碍步行通道、雨廊以及其他适老化配套公共设施。调动爱心企业力量，鼓励商家捐助设立“老年餐桌”。将老年食堂建设融入社区助老服务网络，延伸到出行不便老年人家门口。

全国政协委员，交通运输部原安全总监成平：加强适老化改造的实施、验收与监

 “适老化改造”是养老服务体系中的“小切口”，但却是应对人口老龄化的“大工程”。当前，各地对适老化改造越来越重视，但有些改造项目质量和效果未达到预期，主要存在的问题有：标准规范有待进一步完善，适老化改造实施不够精准，改造项目验收监管力度不足。为此，建议：

进一步优化完善相关标准规范。坚持需求导向，对“建筑产品适老化通用要求”等应由国家层面统一制定的，应尽快出台；在国家标准未出台前，鼓励地方积极探索，制定符合实际的地方标准。国家标准主管部门和相关行业主管部门应加大适老化改造标准宣传活动，加强督导检查力度。还应加强对企业标准的指导和监督，对涉及安全、环保等方面指标和要求确保不低于国家标准。

加强项目实施统筹。注重财政补贴的持续性、均衡性和公平性，财政部门应针对不同对象制定分类补贴制度和标准，精准施策。完善政府采购招标方式，考虑规模效益，由现有以户为单位改为以区县为单位，打包招标改造服务企业，在满足其基本利润基础上，让有限财政投资发挥最大实效。

加强验收监管。加强项目验收环节的把关，进一步完善验收要求，特别对基础类的改造项目，细化验收检测指标及评价要求，给出合格与不合格判定，对不合格的应要求整改或返工。政府相关部门应组织一定比例的抽查，促进相关工作按计划、按标准落地见效。严格对财政支出监管和资金使用审计。

全国政协委员，北京市石景山区八角社区卫生服务中心全科主任诺敏：完善居家、社区养老照护与医疗保障

目前我国约97%老年人以居家和社区养老为主，疾病和失能老人的就医、康复和照护问题困扰着千家万户，存在的主要问题有：上门医疗服务存在供需矛盾，社区养老驿站医疗服务缺乏，长期护理保险制度支撑不足。居家、社区适老化改造应注重满足老年人医养结合需求，推动家庭和社区相衔接、改造和服务相统筹。为此，建议：

健全社区老年健康服务体系。由街道统筹、社区摸底老年人健康现状和健康需求，与下辖社区医疗和养老机构实现信息共享。加强基层卫生机构和社区养老机构的硬件设施，完善专业技术人员的培养和配置。设立专项经费投保医疗意外险等险种。改进社区医养结合服务价格体系，完善收费标准，制定鼓励性价格政策并纳入医保支付范畴。通过医联体等形式，畅通绿色转诊通道，为社区居家慢病、高龄、失能老人医疗服务需求提供技术保障。

推广和完善长护险制度。建立长护险独立险种的同时，通过立法确定筹资机制、保障范围、监管责任，确保资金可持续、服务有实效。制定包括失能评估、服务项目、结算管理等国家标准。将预防与延缓失能失智理念融入长护险制度设计中，出台政策支持延缓失能失智做法，实现早期干预。加强长护险服务的全过程监管，在医保监管端，加强服务数据、服务报表审核，与民政、公安进行数据共享；在商保经办端，建立“人防”和“技防”的双重督导检查；在服务机构端，建立服务全程还原和追溯功能。

加强人才队伍建设。推进养老护理职业培训，完善薪酬保障机制。探索养老专业定向培养机制，吸纳就业困难人员从事养老服务，鼓励志愿者参与养老事业。宣传和推广积极老龄观。