王福耀委员：
您提出的“关于加大民族地区医疗卫生服务体系建设支持力度的提案”收悉。经商财政部，现答复如下：
一、关于加大政策支持力度
2009年以来，根据《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》医疗卫生重点工程安排和医改工作部署，我委会同有关部门编制实施《健全农村医疗卫生服务体系建设方案》《社区卫生服务机构建设规划》《完善基层医疗卫生服务体系建设方案》《地市级医院建设方案》《儿童医疗服务体系建设规划》《农村急救体系建设方案（2011—2013年）》《重大疾病防治设施建设方案》《精神卫生防治体系建设与发展规划》《县级卫生监督机构建设方案》《全科医生规范化临床基地建设方案》《基层医疗卫生机构管理信息系统建设方案》等多项建设规划（方案）。在编制和实施上述规划（方案）中，把加强基层医疗卫生服务体系建设作为工作重点，并且考虑到贫困、民族、边远等经济欠发达地区卫生设施建设滞后、财政困难的实际情况，对包括民族贫困地区在内的西部地区基层医疗卫生建设项目给予倾斜支持。2014年共安排中央专项投资198.5亿元支持贫困地区4.7万个卫生计生机构基础设施建设，占当年全部投资230.3亿元的86%，有效地改善了贫困地区卫生计生服务条件。
下一步，针对民族贫困地区地广人稀、服务半径大等实际困难，我们将积极会同有关部门深入研究，统筹考虑，在编制“十三五”卫生计生事业发展规划时进一步加大对民族贫困地区中央投资支持力度，促进民族贫困地区卫生事业更好更快发展。
二、关于加大经费投入力度
近年来，各级财政按照医改意见有关要求，不断加大医疗卫生投入。中央财政在安排补助资金时，注重向民族地区、中西部欠发达地区倾斜，支持缩小地区之间基本医疗卫生服务差距。例如，在安排基本公共卫生服务项目补助资金时，中央财政对包括民族地区在内的西部地区进行倾斜，补助比例高达80%。在安排医疗卫生服务体系建设补助资金时，也对中西部和民族地区进行倾斜。关于配套资金政策，《中华人民共和国预算法》要求：“上级政府在安排专项转移支付时，不得要求下级政府承担配套资金。但是，按照国务院规定应当由上下级政府共同承担的事项除外。”
下一步，我委将积极会同相关部门，在现有支持工作的基础上，充分考虑民族地区的实际需求，进一步加大中央财政对民族地区、中西部地区医疗卫生的投入力度。
三、关于加强人才引进
国家非常重视并采取多种途径加大包括民族地区在内的贫困地区卫生人才培养。2010年，国家发展改革委等5部门联合印发《关于开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》，启动“订单定向培养计划”。原卫生部出台《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见（试行）》，开展针对转岗人员的全科转岗培训。全国继续医学教育委员会办公室每年组织专家评审并公布国家级继续医学教育项目近万项，项目内容覆盖所有二级学科，推动各地各层次通过继续医学教育提升医务人员的业务水平和服务质量。除此之外，我委在民族贫困地区还大力开展了西部卫生人才培养、农村卫生人员培训、社区卫生服务人员培训等在职人员能力提升项目。
关于村医退出机制，2014年，我委与财政部、国家中医药管理局联合下发的《关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》已明确提出“建立乡村医生退出机制，落实乡村医生养老政策，切实保障乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍”。
关于人事薪酬制度，2015年，国务院医改任务提出了要加快研究拟订符合医疗卫生行业特点的薪酬制度改革方案，选择部分地区或公立医院开展公立医院薪酬制度改革试点工作，完善绩效工资制度，体现多劳多得、优绩优酬，合理拉开差距。为贯彻中央精神，我委、人力资源社会保障部和财政部积极开展工作，在深入调研、广泛听取意见的基础上，合理确定公立医院人员工资待遇，完善公立医院医务人员的收入分配激励机制。目前，《关于完善公立医院薪酬制度试点工作的指导意见（稿）》起草工作正在有序开展。
今后，我委将继续在民族地区大力实施人才培养培训项目，加大人才引进力度，进一步完善民族地区村医考核和退出机制，完善薪酬制度。
四、关于加强信息化建设
卫生信息化建设是医疗卫生事业发展的重要技术支撑。加强卫生信息化建设，有利于医疗卫生资源的全面整合和合理利用。为此，国家对卫生信息化建设非常重视。2003年“非典”之后，各级政府积极支持突发公共卫生事件应急指挥系统、医疗救治信息系统、卫生监督系统、网络直报系统等卫生管理信息系统建设。同时，随着新农合制度的建立和逐步推开，中央财政安排专项资金对新农合管理信息系统建设予以支持。近年来，为推进医改，中央财政进一步加大卫生信息化建设投入力度。2011—2014年，中央财政累计安排补助资金约50亿元，支持中西部地区建立远程会诊系统、村卫生室信息化建设以及基层医疗卫生信息系统建设试点工作。下一步，我委将会同财政部科学合理做好国家卫生信息平台顶层设计，制订统一规范的建设标准，促进卫生信息系统互联互通，并充分利用现有的各级各类医疗卫生信息系统，进一步加大对卫生信息平台建设的投入力度。感谢您对卫生计生工作的关心和支持。
国家卫生计生委
2015年7月
