戴秀英等委员：
你们提出的《关于加快我国全科医生培养步伐缓解看病难的提案》收悉。经商财政部，现答复如下：
加强全科医生培养，健全基层医疗卫生服务体系，是缓解群众“看病难、看病贵”的基础环节，是实现人人享有基本医疗卫生服务的基本途径。我部历来重视全科医生培养和队伍建设工作，并将其作为深化医药卫生体制改革的重要措施，积极与教育部、财政部、国家发展改革委等部门协作配合，加大支持力度，稳步推进全科医生培养工作。
一、关于全科医生培养的工作进展
1.开展城市社区卫生人员岗位培训。从2006年起财政部、卫生部启动实施了“中西部地区城市社区卫生人员培训项目”，决定利用5年时间，由中央财政安排经费3.5亿元，培训中西部地区全科医生和社区护士21万人，提高城市社区卫生服务人员的专业服务能力和综合素质。为此我部制定了项目实施方案，印发了社区医生、社区护士及其他卫生专业技术人员岗位培训大纲，明确了考核要求。目前该项目正按计划实施，中央财政重点支持中西部地区实施全科医生岗位培训，2006—2010年已为中西部培训全科医生和社区护士 21.23 万人。
2.实施基层医疗卫生机构全科医生转岗培训。为贯彻落实国家发展改革委、卫生部等部门《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》，加强基层卫生人才队伍建设，我部和财政部、发展改革委、人力资源和社会保障部等部门共同组织实施了全科医生转岗培训项目。为加强宏观指导，我部组织编制并印发了《基层医疗卫生机构全科医生转岗培训大纲》、《关于开展基层医疗卫生机构全科医生转岗培训工作的指导意见》(卫办科教发〔2010〕211号)和培训项目管理方案等文件，对培训对象、时间、内容、方式和组织管理等方面提出了明确的工作要求。2010—2011年计划安排3万名基层医疗卫生机构在岗医生参加培训，中央财政已下拨专项经费2.15亿元用于补助中西部地区的全科医生转岗培训项目。目前项目正在按计划推进实施。
3.启动农村订单定向医学生免费培养工作。2010年国家启动实施了农村订单定向医学生免费培养工作，计划分三年为中西部地区每个乡镇卫生院培养一名拟从事全科医疗的医学本科毕业生。2010年已支持培养免费医学生5000名(含西部地区2020名)，2011年计划继续支持培养5315名(含西部地区2340名)。为有效指导各地实施医学生免费培养工作，2010年6月国家发展改革委、卫生部、教育部等部门联合制定并印发了《开展农村订单定向医学生免费培养工作的实施意见》(发改社会〔2010〕1198号)，我部相继印发了《关于做好农村订单定向医学生免费培养工作的通知》(卫办科教函〔2010〕513号)和项目管理方案，并积极与教育部协作，以岗位需求为导向，研究制定订单定向医学生培养方案，提升培养质量，为基层培养和输送合格医学毕业生。
4.探索全科医师规范化培训机制，组织培训工作试点。我部自1999年印发《全科医师规范化培训试行办法》和培训大纲以来，一直积极推动全科医师规范化培训工作。2006年组织实施了专科医师培训试点，将全科医师规范化培训作为工作重点，印发了试行的全科医师规范化培训标准和基地标准，在全科医师培训模式和管理机制方面进行了有益探索。截至2010年全国20余个省(市)开展了全科医师规范化培训，年度招录培训规模达2300余人。2011年计划招录培训7000余人。
5.完善继续医学教育制度。近年来我部在原有工作的基础上，不断扩大继续医学教育制度的覆盖范围，探索将基层卫生技术人员岗位培训纳入继续医学教育管理的有效模式，增强继续医学教育的针对性和实用性。在培训内容上，结合卫生工作的重点，突出传染病防治、医德医风教育，以及相关专业知识培训，促进全科医生专业能力不断增强。
6.建立全科医学培训体系。为加强全科医生培训体系建设，2000年我部在首都医科大学建立全科医学培训中心，面向全国开展全科医学师资、管理干部、业务骨干和其他社区卫技人员培训，并承担全科医学理论与实践研究和全科培训教学评估工作。10余年来卫生部全科医学培训中心通过举办师资培训班、开展课题研究、评估督导、印发培训信息等方式，探索建立起全科医生培养的有效模式，并推动了培训工作的稳步实施。2002年全科医学培训工作网络正式成立，网络成员覆盖了全国28个省(区、市)，28个省(区、市)成立了省级全科医学培训中心。全科医学培训体系的建立有力地促进了各项培训工作的落实。
二、关于全科医生培养的工作计划
1.推动建立全科医生制度。为推动全科医生制度的建立，逐步建立和完善全科医生的培养、使用和激励制度，由国家发展改革委牵头，会同我部及教育部、财政部、人力资源和社会保障部等部门，研究制订了《关于建立全科医生制度的指导意见》(以下简称《指导意见》)。2011年6月22日，国务院常务会议研究决定建立全科医生制度，以全面提高全科医生的服务水平，为构建更高水平的基层医疗卫生服务体系提供卫生人才支撑。
2.认真实施全科医生培养培训工作。我部将根据基层医疗卫生服务需求，协同教育部等相关部门，不断完善全科医生培养培训模式和内容。通过开展全科医生转岗培训、提升基层全科医生学历层次、改革农村订单定向医学生培养模式等途径，力争到2012年实现每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生，有效地解决当前基层迫切需要全科医生和规范化培养周期较长之间的矛盾，并将继续重点支持西部地区的培养培训工作。
3.逐步建立全科医生培养制度。在认真总结以往工作经验的基础上，逐步建立并完善全科医生“5+3”(5年临床医学本科教育+3年全科医生规范化培养)的培养模式，大力推动全科医师规范化培训工作。我部将加强宏观指导工作力度，从建立统一规范的全科医生培训标准和培训基地标准，强化培训过程管理和质量控制等方面，推动全科医生培养制度的建立。我部将积极配合教育部，推动高等医学院校发挥人才优势，加快全科医学学科建设，在有条件的医学院校开展研究生学位教育，尽快培养一批高水平全科医学师资和学科带头人。
4.大力推进基层卫生技术人员的继续教育。实施面向基层卫生人员的继续教育工程，扩大继续教育的覆盖面。组织适合社区和农村基层卫生工作需要的项目，增强培训工作的针对性和实用性。充分利用现代远程教育手段，妥善处理工作与学习之间的矛盾，提高基层继续教育的可及性。同时加强对继续教育工作的管理，保证继续教育的效果。将专业技术人员继续教育情况与人员的管理使用紧密结合，不断完善继续教育制度。
5.采取综合措施加强全科医师队伍建设。一是建立健全各类对口支援制度和培训的双向交流机制，鼓励城市医院医生到基层服务，支持县级以上医院使用远程医疗和远程教学等方式加强对基层的技术指导和培训；二是制订优惠政策或给予必要补助，鼓励全科医生到艰苦边远地区工作；三是通过采用设置特岗全科医生、提前晋升职称等优惠政策，招聘优秀医疗卫生人才到基层医疗卫生机构工作。
感谢你们对卫生工作的关心和支持。
