迟宝荣委员：
您提出的《关于培养农村卫生人才、确保新农村建设的提案》收悉。现答复如下：
一、关于提高乡村医生专业素质水平的问题
村卫生室是我国农村卫生服务网络的网底，承担着为农民群众提供基本医疗和基本公共卫生服务的工作。为提高乡村医生的专业素质，国家采取了一系列措施：一是面向乡村医生开展岗位培训。2004—2010年中央财政累计投入4.89亿元，在中西部22个省(区、市)和新疆生产建设兵团面向乡村医生免费开展了传染病、急诊急救、合理用药、中医中药、内儿科、公共卫生、妇产科基本知识技能等培训，累计培训人次达302.18万。通过培训，提高了乡村医生开展常见病、多发病诊治的能力，规范了开展基本公共卫生服务的行为。“十二五”期间，中央财政将继续投入资金，面向乡村医生开展实用岗位技能培训。2011年7月国务院办公厅印发了《关于进一步加强乡村医生队伍建设的指导意见》(国办发〔2011〕31号，以下简称《指导意见》)明确指出，要加强乡村医生的培训，各省级卫生行政部门要合理制定乡村医生培养培训规划，采取临床进修、集中培训、城乡对口支援等多种方式，选派乡村医生到县级医疗卫生机构或医学院校接受培训。县级卫生行政部门对在村卫生室执业的乡村医生每年免费培训不少于两次，累计培训时间不少于两周。通过培训学习，乡村医生的服务水平得到提高。二是支持乡村医生中医中专学历教育。2004—2009年，中央财政安排2.4亿元实施了乡村医生中医中专学历教育规划，提高了乡村医生的学历层次。三是规范培训工作。为规范乡村医生培训工作，2009年卫生部印发了《中央补助地方公共卫生专项资金农村卫生人员培训项目管理办法》(卫办农卫发〔2009〕116号)，对培训的组织实施和管理、经费管理、监督考核等作了明确规定。四是加强乡村医生队伍建设。2003年8月国务院颁布了《乡村医生从业管理条例》，把乡村医生队伍建设纳入了规范化、法制化建设的轨道。《指导意见》明确要求，健全对乡村医生的多渠道补偿政策。对乡村医生承担的基本公共卫生服务，主要通过政府购买服务的方式进行合理补助。对乡村医生提供的基本医疗服务，主要由个人和新农合基金进行支付。将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，药品实行零差率销售。政府对实行基本药物制度的村卫生室，综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接。此外各地在推进新农保时，要积极引导符合条件的乡村医生参加新农保，对符合新农保待遇领取条件的乡村医生发放养老金。各地政府可以采取补助等多种形式，妥善解决好老年乡村医生的保障和生活困难问题。目前北京、上海、江苏、福建、陕西等省(市)已经结合本地实际，出台了乡村医生养老政策，解决了乡村医生的后顾之忧。此外，为表彰乡村医生爱岗敬业的精神，我部连续6年组织开展了全国优秀乡村医生评选表彰活动，共有1199名优秀乡村医生受到表彰，每人给予5000元人民币奖励。
二、关于建立一支留得住的卫生人才队伍的问题
加强农村卫生人员队伍建设，为农村培养大批“下得去、用得上、留得住”的实用型医务人才，是提高农村卫生人员业务水平和服务能力的重要举措。《指导意见》指出应加强乡村医生后备力量建设，建立乡村医生后备人才库，从本地选派人员进行定向培养，及时补充至村卫生室。有条件的地方要制定优惠政策，吸引城市退休医生、执业(助理)医师和医学院校毕业生到村卫生室工作。各地要结合探索建立全科医生团队和推进签约服务模式，积极做好乡村医生队伍建设和全科医生队伍建设的衔接。
近年来我部与相关部门还采取了以下措施：一是招聘执业医师到乡镇卫生院工作。2007—2010年，为中西部贫困地区没有执业医师的乡镇卫生院招聘执业医师，中央财政累计投入1.7亿元，计划用五年时间实现每个乡镇卫生院至少有一名执业医师。二是开展定向培养试点。2004年起在西部地区试办初中起点5年制大专医学教育，为农村定向培养人才。三是引导高校毕业生到基层医疗卫生机构工作。从2009年起对中央部门所属全日制普通高等学校应届毕业生自愿到中西部地区和艰苦偏远地区县以下基层单位工作、服务三年及以上者，实施相应的学费和助学贷款代偿。四是开展二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目，培养当地人才。从2005年起卫生部、财政部、国家中医药管理局联合开展了“万名医师支援农村卫生工程”，其中包括二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目。支援队员通过临床带教、业务培训、加强内部管理等方式培养了一批受援卫生院技术人员和管理人员，乡镇卫生院服务能力和管理水平得到有效提高，方便了农民群众就医，并降低了其就医成本。五是为农村地区免费培养医学生。2010年起中央财政安排专项支持中西部地区实施“农村订单定向免费培养医学生计划”。2010年按每人每年6000元的补助标准安排3000万元，支持招收5000名医学生。
人才是制约农村卫生发展的关键所在。我部将以2010—2020年医药卫生人才发展规划和深化医药卫生体制改革为契机，加大农村卫生人才的培养和建设力度，不断提高人员素质和服务水平，促进实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。
感谢您对卫生工作的关心和支持。
