视察团在安徽省阜阳市肿瘤医院新院区与患者家属沟通交流。

“促进‘三医’协同发展和治理既是党中央部署的重要改革任务，也是卫生健康领域推进国家治理体系和治理能力现代化的必然要求。当前，人口老龄化、疾病谱转型、群众健康需求升级的新形势，对‘三医’之间的系统性联动、整体性布局、协同性落地提出了前所未有的高要求。”7月6日至10日，围绕“健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制”主题，全国政协医药卫生界别委员视察团赴安徽省开展专题视察，全国政协教科卫体委员会主任陈宝生如是介绍本次专题视察的开展缘由。

织密医疗保障网

兜底惠民暖民心

“我们村和北照村情况基本一样，日常工作中，重点对村内老年群体做好气血调理、慢性病指标监测，开展合理用药宣教，我们也长期依托区级医院、重点公立医院的专业力量支撑……”视察团走进安徽省阜阳市颍东区袁寨镇北照村，召开座谈会，近距离倾听基层医务工作者的工作实情与一线心声。袁寨镇同庄村卫生室主任刘文峰受邀参会，长期深耕村级一线的他，主要负责基层基本医疗、公共卫生等基础性工作，没有参加过这种座谈会的经历，所以十分紧张，只说了几句，就停住了。

“刘大夫，你不用紧张。”全国政协人口资源环境委员会副主任、中国老龄协会原会长王建军笑着说道，“你结合自己的工作实际，慢慢说。”其他委员也友善微笑，加入暖心引导的行列。亲切的话语瞬间缓解了现场的尴尬，刘文峰卸下心理压力后，从容地介绍了在村卫生室工作中了解到的情况。

针对基层公共卫生与慢病防控工作，全国政协常委、山东省政协原副主席赵家军提出专项建议。他表示，肥胖是诱发各类慢性病的关键因素，基层医疗需坚守预防为主的核心理念，将科学体重管理、全民肥胖防控纳入常态化公共卫生服务体系。通过前移慢病防控关口、开展常态化健康干预，从源头降低群众慢性病发病率，有效减轻群众就医经济负担，筑牢基层全民健康的坚实根基。

“城市大型医院主要承接疑难重症诊疗工作，而基层医疗机构守护的是千家万户的日常健康与平安，基层医疗稳固，全民健康的基本盘才能稳固。分级诊疗体系的落地绝非口号，离不开无数基层医务工作者数十年如一日的默默坚守与深耕奉献。”全国政协委员、北京地坛医院感染管理处处长卢联合聚焦基层医疗的核心价值与分级诊疗建设说道。

“‘医道中西，各有所长’，基层医疗必须坚持中西医并重。全面推动基层西医全科医生、在岗村医系统学习中医药知识，掌握基础中医适宜技术，实现小病中医治、慢病中医调、大病中西医协同，补齐基层诊疗短板。”在基层医疗能力提质增效方面，全国政协委员、国家中医药管理局原局长余艳红为此开方。

全国政协委员、中国中医科学院学部委员唐旭东结合基层民生需求表示，中医药适配性强、接地气、惠民生，是最贴合基层群众就医需求的医疗服务方式。全面推进乡镇卫生院中医馆标准化建设、让优质中医药服务走进农家百姓，既是对传统中医药国粹的传承发扬，更是贴合基层民生、极具推广价值的基层医改特色路径。

“智慧医疗是破解基层医疗资源薄弱、城乡医疗资源不均的重要抓手，能够让乡村群众平等共享省级优质医疗资源。依托智慧医疗体系，基层乡镇患者在家门口即可获得省级专家的专业指导，有效减少误诊漏诊问题，免去群众异地就医、往返奔波的繁琐与成本，切实提升基层医疗服务质量与群众就医获得感。”全国政协委员，中国科学技术大学副校长、附属第一医院党委书记刘连新聚焦智慧医疗赋能基层发展建言。

从“跑腿奔波”到“就近就医”

以创新机制书写民生答卷

“原来是不知道找哪个专家、不知道往哪里转，转诊流程繁琐、来回跑腿折腾。现在一个平台、专人对接，大病不出芜湖，在家门口就能看省级专家。”这是芜湖百姓就诊最直观的感受。

视察团实地走访芜湖市会诊转诊管理中心、弋矶山医院，深入了解芜湖这个中部地区医改样板城市的民生温度与实践密码。2024年4月，芜湖市级会诊转诊管理中心正式揭牌投入实体化运行。该中心统筹全市医疗与医保资源、重塑分级诊疗流程的创新实践，获评2024年度“推进医改服务百姓健康十大新举措”，相关改革经验通过国家卫生健康委向全国推广。

“芜湖医改最珍贵的突破，不是制度堆砌，而是真正站在患者角度重构就医流程，把群众最烦、最难、最累的事彻底解决，这套模式值得全国推广。”全国政协委员、国家卫生健康委员会原副主任王贺胜表示，立足健康中国建设，公立医院应摒弃粗放创收模式、坚守公益底色，以数字智能技术赋能服务升级；要深化医护薪酬改革，完善激励机制，调动从业积极性；同时落地医保智能结算技术，筑牢基金安全防线，推动脑机接口等前沿技术临床转化，以医改与科技双赋能，提升群众就医获得感。

在全国政协委员、中国通用技术（集团）控股有限责任公司副总经理姚建红看来，“三医”协同发展需结合个人自愿与政策引导，强化地方统筹，防止医保过度管控；盘活职工医保结余并适度调剂居民医保，均衡保障水平；同时完善医护激励机制，健全医疗质量标准化管控体系，激活行业活力、守牢安全底线，助力医疗医保事业高质量发展。

“芜湖搭建的会诊转诊体系，是优化区域医疗资源配置的有益探索。该体系打通了各级医疗机构壁垒，畅通上下转诊、远程会诊渠道，有效分流优质医疗资源，方便群众就近就医。”全国政协委员、中国医学科学院北京协和医院党委书记吴沛新建议，持续细化协同机制，完善转诊衔接细节，强化基层诊疗能力，进一步夯实分级诊疗实效，助力区域医疗高质量发展。

“芜湖分诊转诊、专家引育、医保补贴等医疗创新举措具有推广价值。”全国政协委员、中国医学科学院肿瘤医院肝胆外科副主任赵宏建议，依托量化测算模型精准研判改革成效，切实降低群众就医负担、提升就医获得感。同时推动外聘专家“飞刀”诊疗阳光化、合法化，配合国家卫生健康委手术收费规范，持续探索医疗价格体系优化路径，助力医疗行业提质增效。

全国政协委员、中日友好医院原党委书记宋树立认为，芜湖深耕“三医”协同改革，多举措同向发力、以人民健康为中心，切实让群众得实惠、医务人员受鼓舞、党和政府得民心。建议依托芜湖“三医”联动、数字赋能改革优势，落实DIP中医倾斜政策，优化综合医院评价体系，补齐中医短板，做实中西医协同高质量发展。

“芜湖市以DIP总额控制为重要抓手，创新建立职工医保反哺居民医保的联动机制，有效破解了职工、居民两类医保账户统筹管理的突出难题，为医保精细化改革提供了实践样本。”全国政协委员、福建省医疗保障局局长黄昱结合医保管理工作实践，建议深化分级诊疗，引导头部医院专攻疑难病症、基层医院承接基础诊疗与安宁疗护；严控医疗床位规模，兼顾软硬件投入，依托弋矶山医院开展新技术项目，完善转诊与就医连续性，优化医保基金精细化管控。

“依托‘三医’联动，让群众得实惠、医院得发展、基金可持续、产业得创新、健康有保障。”视察团在一个个鲜活的本土案例中触摸安徽医改最真实的温度与力度，通过宣讲政策、实地踏勘、现场问询、座谈研讨等方式，为下一步在国家层面建言健全“三医”协同发展和治理机制收集意见、凝聚共识。（文/图 记者 陈晶）