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全国政协十四届常委会第十八次会议书面发言摘登(六)

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农工党中央:加快建设优质高效医疗服务体系 着力破解群众看病就医难题

“十五五”规划纲要专章提出建设优质高效医疗服务体系等任务,《国民健康“十五五”规划》就加快完善优质高效整合型医疗卫生服务体系作了详细规划。抓好这一体系,就牵住了解决群众看病就医急难愁盼问题的“牛鼻子”。当前医疗服务体系发展仍存在优质医疗资源布局不均衡,基层服务能力偏弱,慢性病防治康管全链条服务和康复护理、安宁疗护等供给短缺,数智化支撑不强和人才短缺等问题。为此,建议:

一、推动优质资源扩容下沉,优化资源布局。稳步有序推进国家医学中心建设,推动国家区域医疗中心提质增效、实现同质化发展,引导优质医疗资源向中西部地区、东北地区和基层延伸。持续强化基层医疗卫生服务能力,稳定二级医院运行,支持其拓展康复护理等服务功能;科学调控三级医院规模和发展速度,防止无序扩张和虹吸基层。健全医疗机构功能定位考评机制,将疑难危重症诊疗、人才培养、基层帮扶等纳入大型公立医院考核,推动各级各类医疗机构回归功能定位。

二、实施医疗卫生强基工程,筑牢基层服务网底。推进设施标准化建设,加快乡镇卫生院和社区卫生服务中心提档升级,重点建设一批县域医疗次中心,按标准配齐诊疗设备和公共卫生用房。强化人才固本,扩大订单定向医学生培养规模,全面推行“县聘乡用”“乡聘村用”编制周转池,落实基层高级职称定向评审和全科医生特岗津贴,健全上级医师下沉带教机制。完善紧密型县域医共体建设,持续深化医保基金“总额预付、结余留用”,加快推广“一类财政保障、二类绩效管理”运行模式。

三、坚持医防融合,补齐全链条服务短板。深化机构协同,推动公立医院规范设立公共卫生科,推行疾控人员驻点医疗机构,建立双向培训与信息共享机制。整合服务链条,以慢病管理为突破口,做实“筛查—干预—诊疗—康复”一体化流程,压实家庭医生签约防病责任。加快补齐康复、精神卫生和长期护理等薄弱领域,支持基层拓展康复床位和心理门诊。完善老年健康支撑体系,推进医养结合,健全失能失智老年人照护服务网络。

四、强化人才队伍和数智化支撑。调整优化卫生队伍人才结构,加强全科医生、执业医师和护士队伍建设,扩大儿科、精神卫生等短缺专业人才培养规模,提高住院医师规范化培训水平;深化薪酬制度改革,合理体现医务人员技术劳务价值。推进全民健康数智化建设,完善电子健康档案,建设检查检验结果共享平台、扩大互认范围,切实减轻群众就医负担;稳妥有序推进人工智能辅助诊疗应用,健全数据安全和隐私保护制度,让数智技术更好赋能医疗卫生服务。


全国政协常委、云南省政协民族和宗教委员会主任马文亮:加强边境基层医疗卫生服务能力建设 筑牢边境健康服务网底

2020年1月在云南考察调研时,习近平总书记要求:“努力在建设我国民族团结进步示范区、生态文明建设排头兵、面向南亚东南亚辐射中心上不断取得新进展,谱写好中国梦的云南篇章。”云南始终牢记习近平总书记的殷切嘱托,认真落实中共中央决策部署,完整、准确、全面贯彻新发展理念,紧紧围绕“3815”战略发展目标,聚焦优化基层医疗卫生机构功能布局,着力提升边境地区基层医疗卫生服务能力,兜牢基层医疗卫生服务体系网底,实现日常疾病在基层解决,守护好边疆人民健康,让改革发展成果更多更公平惠及各族人民。但云南总体仍属于欠发达省份,受地理区位、发展基础、自然条件、边境疫情防控等因素制约,边境县县域医疗服务能力与人民群众日益增长的健康需求、与维护国家边境卫生安全的战略要求仍有较大差距。为此,建议:

一、支持边境县医疗卫生强基工程紧密型县域医共体建设。为深入贯彻中共中央、国务院关于边疆治理与发展的重大决策部署,建议分批将云南25个边境县全部纳入医疗卫生强基工程紧密型县域医共体建设项目,予以单列安排。并将边境县、乡村两级医疗卫生机构基础建设纳入项目支持范围,提升乡村医疗卫生机构服务能力,促进分级诊疗体系建设,努力实现边疆群众日常疾病在基层解决,筑牢西南边境卫生健康安全屏障。

二、支持特色科室建设,提升服务能力。聚焦群众健康需求,支持边境县中心乡镇卫生院优先发展儿科、妇科、康复、口腔、心理精神等重点科室,提升高血压、糖尿病、慢阻肺、疼痛管理、安宁疗护、血透等专病服务及老年多病共治能力,增强开展二级及以下常规手术能力。每个特色科室给予一定的专项补助,每个边境县中心乡镇卫生院至少建设1个特色科室,形成“一院一特色”差异化发展格局。

三、支持提高边境基层医务人员薪酬保障。针对边境地区基层医务人员工作条件艰苦、待遇偏低、工作任务繁重,除提供基本医疗和基本公共卫生服务外,还承担着边境疾病预防控制、口岸应急救治等相关任务,尤其是抵边村乡村医生任务繁重。建议国家层面建立边境地区乡村医生专项补贴制度,根据艰苦程度划分等级,给予不同标准的补贴。

四、支持提升边境县基层医疗卫生数智化水平。推进边境县基层医疗卫生机构与二、三级医疗机构电子健康档案、检查检验结果等互通共享,建立居民连续用药记录管理机制。完善远程医疗网络,实现远程门诊、影像心电诊断、急救调度全覆盖,推广AI辅助诊疗、慢病管理智能应用。鼓励探索研究适合边境公共卫生场景应用的人工智能大模型等新技术,为提升边境地区突发公共卫生事件的预警能力提供有力支持。


全国政协常委、青海省人大常委会副主任刘同德:补齐高原健康服务短板 筑牢雪域民生幸福根基

人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求。中共十八大以来,青藏高原各省区坚持将健康融入所有政策,持续深化三医协同改革,公共卫生服务能力持续提升,健康环境明显改善,各族人民健康水平整体提高。但受高寒缺氧、地域偏远、服务半径制约,在医疗供给、疾病防控、健康保障上仍存在明显短板。为此,建议:

一、统筹全域规划布局。统筹青藏高原区域卫生健康发展全局,编制青藏高原卫生健康事业发展专项规划,把提升预期寿命作为健康优先发展战略重点,建立国家统筹、多部门协同联动工作机制,实行差异化政策供给。

二、强化财政资金专项支持。中央财政设立青藏高原卫生健康专项资金,提高高原基本公共卫生服务经费补助标准。重点支持州县医院提标改造、急救体系、乡镇卫生院标准化建设。进一步加强高原地区卫生信息化建设,由国家立项支持,加大远程医疗、智慧医疗设施投入,建设省(区)、市(州)、县、乡四级远程医疗体系,依托数字化提升健康保障水平。

三、健全人才支撑体系。出台青藏高原医疗卫生人才专项扶持政策,单列青藏高原招生指标,持续扩大国家订单定向医学生培养规模;实施差异化激励政策,通过财政转移支付提高高原岗位津贴,在编制保障、职称评定、安居住房等方面予以倾斜。统筹优化医疗人才“组团式”帮扶布局,构建高原全域立体化帮扶体系,推动支援力量常态化下沉县级医院、重点牧区卫生院,健全“师带徒”长效帮带机制。

四、加大高原病与地方病防控支持力度。设立国家级高原病、地方病防治重大专项,开展心血管系统、呼吸系统等高原病及鼠疫、包虫病、布病等地方病综合性筛查与干预,建立常态化免费健康体检政策。设立高原疾病防治国家重大科技专项,支持高原发病机理、适配诊疗技术、康复方案研究,构建适应高原环境的全链条标准化防治技术体系,形成可推广的技术示范。

五、实施差异化医保与健康保障政策。建立适配高原实际的医保筹资与补偿机制,适度提高高原地区城乡居民医保财政补助标准。推动医保保障关口前移,将慢病筛查、高危干预纳入医保报销范围,分层优化筛查、干预、轻症、重症全链条报销政策。加快出台配套实施细则,细化海拔区间、连续服务年限认定标准,保障长期扎根青藏高原干部职工健康权益。

六、支持藏医药振兴发展。推动民族医药与现代医学深度融合,建设藏医药特色诊疗中心,研发适配高原体质的康养方案,打造预防—诊疗—康复—康养一体化健康服务链条。建议国家加快制定藏医药国家标准、诊疗规范、质控体系,补齐民族医药标准短板。以藏医疾病分类代码标准为基础,完善藏医诊疗项目准入机制,将成熟适宜的藏医病种、特色诊疗技术纳入国家医保目录。


全国政协常委、西藏自治区政协原副主席扎西达娃:加快国家高原医学中心建设 推动高原人群健康服务提质增效

人民健康既是民生问题,也是社会政治问题。在西藏,人民健康不仅是西藏社会文明进步的前提基础、民心力量凝聚的团结基石,还是西藏各族群众新时代幸福生活的鲜明底色、谱写社会主义现代化西藏篇章的重要标志。当前在西藏卫生健康事业实现历史性跨越的背景下,针对长期影响高原人群健康的高原病问题,国家有关方面要加快推进国家高原医学中心建设,推动高原人群健康服务提质增效。

近年来,西藏自治区深入贯彻落实习近平总书记重要指示精神和新时代党的治藏方略,把健康西藏建设作为满足人民群众对美好生活向往的重要抓手,立足西藏高原特殊地理环境、医疗卫生基础条件、群众健康需求实际,紧扣长期制约卫生健康事业发展的短板弱项,聚焦看病就医、高原健康损害、地方病防控、特殊疾病救治、全民健康素养提升等重点工作,精准提出“五个针对”工作要求,切实解决了长期困扰西藏群众的健康难题,使西藏各族群众的健康获得感、幸福感、安全感和满意度明显提高。同时,要深刻认识到,由于西藏特殊的地理环境,高原病防治工作仍亟待加强。

为切实解决高原病防治问题,国家已启动国家高原病医学中心建设。国家高原病医学中心是集医疗、科研与人才培养于一体的国家级平台。鉴于西藏在高原病防治方面具有不可替代的独特优势,建议依托西藏自治区有关医疗机构或以西藏自治区医疗机构为主体,吸收内地若干高水平高原病医疗机构、团队协同,共同建设国家高原病医学中心。

西藏是全球海拔最高、高原环境样本最完善、高原病临床病例最丰富的区域,具备建设国家级高原病研究平台独一无二的天然条件。西藏自治区人民医院在高原病领域积累了70多年的病例、数据、样本等,有扎实的研究基础,有协和医院等12家国家级医院的鼎力援助,有天然的“研究现场”。经过不懈努力,西藏自治区人民医院已初步打造成高水平高原病医学中心高地,在高原病疑难重症救治方面取得大量成果,填补400多项技术空白,持续多年保持单纯性高原肺水肿“零死亡”。2024年,全国首家国家中医医学中心(藏医)落地西藏拉萨,藏医药在防治慢性病、高原特有疾病等方面具有独特优势。两个中心可发挥同城地域优势,做到优势互补,用“现代高原医学﹢藏医药”双轨守护高原各族群众。在西藏布局国家高原病医学中心,还有助于扭转高原病医疗“输血易、造血难”困局,培养带不走的本土高原病防治医疗梯队。


全国政协常委、香港中华总商会会长蔡冠深:发挥香港所长 服务健康中国建设

中央政府已明确到2035年建成健康中国的宏伟目标,拥有“一国两制”制度优势和联通世界独特禀赋的香港,理应为此贡献力量。建议:

一、构建国际一流的生物医药创新高地。香港拥有高水平的科研机构、严格的知识产权保护体系、与国际接轨的临床试验管理经验,以及国际化的金融市场,完全有能力成为国家生物医药创新的“桥头堡”。

目前制约我国生物医药研发的一大问题,是生物样本和数据的跨境流动不足。建议中央支持河套香港园区先行先试,批准内地科研及临床试验采集的生物样本及相关数据,在确保安全可控的前提下进入园区,实现创新要素的高效流动,并为国际药企落户香港、面向内地市场开展研发创造条件。建议加快国际创新药械在大湾区的审批与应用。同时,沪港两地可合作共建“亚洲数智医疗创新策源地”,在人工智能辅助诊断、手术机器人等领域攻关“卡脖子”技术,以数字化手段应对老龄化挑战。

二、以中医药标准化国际化为抓手,助力中医药走向世界。构建国际认可的中药质量标准体系,是中医药走向世界的“通行证”。香港卫生署政府中药检测中心已出版12册《香港中药材标准》,涵盖357种中药材,获得国际广泛认可。检测中心设有4组高端实验室,建有香港首个以岭南特色药用植物为主题的“神农本草园”,标志着香港中药检测与标准制定能力迈上新台阶。

香港还可以担当世界卫生组织推动传统医药国际合作的关键平台。2026年6月,世卫组织第五次国际草药药典专家会议在香港举行,来自世卫六大区域的专家共同讨论制定草药质量标准。香港的多所高校在中医药现代化研究方面居于国际领先地位。此外,香港中医医院于2025年底正式投入运营,与检测中心形成“科研—标准—临床”的完整生态。加上香港智能煎药中心已实现中药材分拣、煎煮、浓缩、溯源、配送全流程智能管控,产业链已初具规模。

香港具备中西文化交汇的语言、地理与法治优势,可举办国际传统医药高峰论坛,设立“国际传统医药合作中心”,邀请各国专家和机构来港进行学术交流、标准研讨与贸易对接。

建议中央支持香港建立全球传统医药“认证窗口”与“交易平台”,使各国传统医药产品在通过香港的质量与安全认证后,更顺畅地进入内地及“一带一路”市场。这不仅有助于丰富健康中国的医疗资源供给,更能以香港为支点,增强中国在全球传统医药领域的话语权与产业影响力。

三、深化健康服务协作与人才培养。建议加快推进大湾区医疗卫生服务一体化,建立大湾区医疗卫生人才执业资格互认机制,便利香港注册医师在内地指定医疗机构执业,促进人才双向流动。推动医疗服务标准对接、检查结果互认、医保跨境结算。同时,充分发挥香港在老年医学、康复护理等领域的专业优势,深化与内地的合作。


全国政协常委、民建中央财政金融委员会主任李瑶:盘活教育闲置资产 促进康养产业健康可持续发展

加快推进健康中国建设是应对人口结构深刻变化的迫切需要。我国正快速步入深度老龄化社会,老年健康、康复护理、安宁疗护等需求持续增长,但康养资源特别是适合不同需求的养老院数量严重不足。同时,少子化加剧,幼儿园、小学、中学等各类教育资源将会出现大量闲置状况。因此,盘活优质闲置教育资产可以有效弥补养老资源不足,特别是将与养老功能类似、产权清晰且空间结构适合改造的幼儿园转型为社区嵌入式养老机构,成为当前迅速破解养老资源供给不足的有效途径。为此,建议:

一、将“闲置幼儿园资产改造成社区嵌入式养老机构”纳入城市更新战略。一是有关部门深入调研分析存量基础设施转型中的政策障碍,完善相关政策,加大政策统筹协调力度,并建立“一站式”政策服务窗口,提升政策协调与审批效率。二是将存量资产纳入城市更新计划,并建立存量资产项目数据库,有序实施存量闲置资产改造工程,并加强指导、监督、考核。三是地方政府在实施城市更新战略过程中,将闲置幼儿园资产定义为“社区老人康养基础设施”,在资产所有权不变的前提下,通过无偿或超低租金划转给专业养老机构,从源头上降低养老机构运营成本。

二、鼓励金融产品创新,为养老产业提供有力金融支撑。一是注重加强政策性资金的衔接与配套,在闲置教育资产改造养老机构过程中,支持金融机构在全面考虑项目特点、测试综合收益和风险的基础上,开展授信审批和风险管理;支持符合要求的实施主体,申请使用中央专项资金、超长期特别国债、地方政府专项债、新型政策性金融工具等政策性资金。二是加大银发经济及养老产业领域的信贷供给。三是有关部门尽快针对养老资产发行不动产投资信托基金(REITs)涉及的政策及物业产权与市场化机制协调、上市退出机制等相关问题进行深入研究,出台具有可操作性的实施细则,指导养老产业REITs发行主体规范高效地进行项目申请、筹备与实施。此外,建议组建中央养老产业发展基金,各省相应组建子基金,鼓励公募基金设立养老金融子公司,引导和鼓励私人及社会资本参与闲置资产改造养老机构工程。四是大力实施“养老金融”战略。鼓励金融机构务实推动养老保险、养老信托、长期护理贷款和住房反向抵押贷款等养老金融服务产品的创新,并纳入考核监督机制。积极引入保险资金通过设立基础设施债权投资计划等方式参与康养项目建设,鼓励设立养老城市更新基金,吸引社会资金参与养老项目投资。推动养老金融在盘活闲置资产和培育成熟养老市场方面发挥有力支撑作用。


全国政协委员、甘肃省政协主席庄国泰:立足国家中医药产业发展综合试验区建设 加快推进中医药传承创新发展

甘肃是中医药资源大省,素有“千年药乡”“天然药库”之称。近年来,甘肃深入贯彻落实国家中医药发展战略,依托资源禀赋和政策优势,锚定千亿级中医药产业集群发展目标,全链条布局、全要素赋能、全方位推进,在中医药产业发展、健康服务、文化传承、对外开放等方面取得新成效。同时,也面临资源保护开发后劲不足、科技创新驱动能力不强、品牌建设与对外开放水平滞后等问题。为此,建议:

一、聚焦大保护,打造国家级中医药资源库。一是升级建设国家级中药材种质资源库,构建资源保存、鉴定评价、品种选育、良种推广全链条体系,为全国道地药材标准化种植、品质提升、品种创新提供支撑。二是支持建设经典名方现代中药创制全国重点实验室,开展民间药方抢救性搜集、系统性整理、数字化建档,搭建标准化传统药方数据库;深度挖掘经典名方、名医经验方的诊疗与康养价值,常态化开展新药研发、方剂改良、剂型优化,推动传统中医药方现代化转化、产业化落地。三是建设中医药文化传承保护示范基地,系统整理古典医籍,挖掘传承特色医术,搭建国家中医药古籍数字化平台。

二、聚焦大联合,打造国家级中医药创新平台。一是超前布局中医药重大科技基础设施,设立国家制造业创新中心、国家技术创新中心等平台;聚焦道地药材精深加工、陇药创新制剂、大健康产品研发等关键领域联合攻关,打通基础研究、技术研发、成果转化、产业落地全链条,提升中医药自主创新能力。二是联动全国重点工科院校、头部药企、科创团队共建中医药医工融合平台,构建“中医理论﹢现代工程﹢智能科技”创新体系,重点攻坚中药智能炮制、精准提取、诊疗器械等核心技术装备,研发AI辅助诊疗系统,培育中医药产业新业态。三是建立闲置药号、院内制剂、科研成果盘活机制,引进培育专业化科技中介机构,搭建产学研供需对接平台。

三、聚焦大健康,打造中医药应用示范高地。一是支持陇东南地区打造全国中医康养胜地,培育“中医药﹢文旅、研学、康养”融合新业态。二是进一步优化中医药产品、医疗器械研发、临床试验等审评审批流程;聚焦道地药材,深耕大品种产业链培育,推动陇药品种技术迭代、产能升级、品质提升。三是建设国家级药食同源研究中心,统一规范生产标准,研发药膳、养生茶、保健品等产品,延伸中医药产业链。

四、聚焦大开放,打造中医药文化传播桥头堡。一是做强国家级药博会平台。二是深化陇港澳中医药协同合作,设立专项产业发展基金,推进大湾区·兰白自创区中医药创新发展示范区建设,推动陇药技术、产品、服务出海。三是支持甘肃完善药材集散、仓储、跨境物流一体化体系,加大中医药产品国际注册、海外市场拓展扶持力度,持续扩大道地药材、中成药品类出口规模。

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