农工党中央：打破省域限制 构建跨省急救圈

案由：当前，我国已基本构建省域内跨地区应急联动机制，市区平均急救反应时间10—15分钟、乡镇约30分钟，但是在某些省际边界村镇，本省急救反应时间远高于邻省，若等待省内急救，存在延误最佳治疗时机的问题。从实践来看，打破省域限制，跨省开展院前急救还存在诸多现实堵点，亟待上层政策规范。

建议：一、出台省际边界院前急救联动指导意见。以相关文件为基础，适时出台省际边界院前急救联动指导意见，指导各地建立省际边界120就近救援机制。进一步完善院前急救信息转达通道、救护车派发、医保报销政策咨询、应急救助资金申请、重症患者转院、医疗资源互助共享以及重大事项协调等制度。建立省际边界医疗服务细则，明确联动地域的急救归属、服务范围，制定统一急救服务收费目录及标准，要求提供医疗服务的单位建立备案制及紧急报备流程，以应对急需的急救医疗服务。

二、推动跨省医保政务服务升级。开展邻域急救科普，让群众能够更便捷地获取急救资源。同时，逐步解决各地医保报销标准、医保目录、医保基金差异等问题，积极推进跨省医保一体化发展。

三、探索省际急救执业备案。进一步规范相关医护人员多点执业备案管理，对承担跨省急救工作的医护人员，由各地卫生健康部门进行边界地急救备案，有条件的可以探索两地执业互认制度。落实行业管理和属地管理职责，加强对辖区执业医师和护士执业行为的监督管理，保障医疗安全。

四、加强信息互联互通。依托数字化实现120指挥调度系统连接互通、调度业务协同办理，强化毗邻地区卫健部门与公安、交通等部门的协作配合。统筹建立跨省毗邻一体化120受理指挥调度平台，按照“就近、就急”原则，统筹接壤县域急救任务，提高急救资源利用率、缩短急救半径、提高抢救效率。

深化医疗卫生体制改革

全国政协委员杨建成：鼓励创新医疗器械持续创新

当前，创新医疗器械持续创新动力不足，在研发、注册及市场化过程中仍面临诸多挑战。建议——

一、建立分阶段、动态化的创新医疗器械资格认定机制，重点评估其技术原理、临床价值及创新性，允许其在完成初步临床试验后获得“有条件上市许可”。在产品上市后持续评估，鼓励根据临床反馈和技术进步对产品进行迭代升级。

二、鼓励医疗机构优选国产创新医疗器械产品，对国产设备按照知识产权比重，区别“中国制造”和“中国组装”，支持真正的民族自主品牌。

三、支持科研机构作为创新医疗器械研发及许可持有人，鼓励科研机构建立符合医疗器械研发质量管理规范的实验室和生产基地，提升其研发和产业化能力。

全国政协委员赵家军：完善基层康复医疗服务体系建设

基层康复服务具有投入低、覆盖广、可操作性强、方便基层群众、持续康复效果好等显著优势。建议——

一、指导地方以社区为单位，整合社区卫生服务中心、养老院、残疾人康复中心等资源，建立康复服务站或康复中心。

二、依托康复大学，高起点、高水平建设康复医学专业学科，开展基础性、前沿科学技术研究。加强基层康复服务人员的培训培养、进修学习等工作，鼓励康复医学专家、学者到基层开展指导、授课等活动。

三、制定居家康复服务标准，建立完善的监督机制。建立远程康复服务平台，提供在线康复咨询、指导服务。

四、推广“互联网﹢康复”等新型服务模式，建立全民康复服务信息平台。探索跨区域的康复服务合作机制。

五、加强基层康复服务宣传与普及。

全国政协委员刘洪悦：推动京津冀“就医购药视同备案”政策在全国落地

京津冀地区2023年4月落地实施了就医视同备案政策，而全国范围内目前并未统一实施就医视同备案政策。不同地区的医保政策和就医流程存在差异，导致参保人员在异地就医时仍需进行异地就医备案。建议——

一、完善医保信息系统建设，实现全国范围内的信息共享和互联互通，为政策的实施提供技术支撑。

二、通过多种渠道加强宣传，提高参保人员对就医视同备案政策的认知度。

三、推动更多定点医疗机构纳入异地就医联网结算范围，让参保群众在身边就可以享受到便捷的异地就医直接结算服务。

四、简化报销流程，提高报销效率，确保参保人员能够及时报销医疗费用。

全国政协委员王银锋：在“一带一路”共建国家深化推广治疗疟疾中国方案

当前，全球疟疾仍呈高发态势，帮助“一带一路”共建国家解决疟疾等流行病威胁可实现“小切口，大意义”。建议——

一、聚焦重点地区施策见效，形成中国方案示范效应。选取重点国家或地区（如赤道几内亚、巴布亚新几内亚、所罗门群岛等）作为抗疟中国方案落地见效的试点示范。

二、深化国际合作，推动中国药物和技术融入国际抗疟工作。支持抗疟产业，助推中国品牌“走出去”。建立境外防治疟疾产业基金，加强国内抗疟产业政策引导和优秀企业扶持，加强中国抗疟产业的国际化发展。

全国政协委员陈伟志：加快全国非急救电话统一及视频通话应用

当前，我国非急救转运服务需求巨大，每年非急救转运高达百万人次，但服务供给却显不足。建议——

一、进一步明确区分120急救与非急救的需求。在全国范围内推广统一的非急救转运服务电话，明确区分急救与非急救需求，减少非紧急情况对急救资源的占用。提高公众对非急救服务的认知和使用率。

二、尽快推动落实120院前急救视频辅助系统。在全国范围推广可视化视频急救系统，实现拨打120电话和短信链接视频系统的全覆盖，精准指导急救。

三、加快落实救护车区域间的配比标准。尽快落实救护车区域范围内人均配比标准，确保救护车数量与人口密度相匹配，同时建立全国统一的救护车资源配置监测机制。

全国政协委员李海潮：建立乡村医师助理制度

目前，在乡镇卫生院，尤其是村卫生室，人员短缺的情况依旧存在。建议——

一、在村卫生室设“乡村医师助理”岗位。乡村医师助理可考虑选择愿意从事卫生健康服务工作的45岁以下的具有高中学历（较为偏远的地区可降至初中学历）的中青年，经过针对性培训并通过考核后可获得相应资质。

二、乡镇卫生院和村卫生室实施一体化管理，其中乡镇卫生院应集中区域内的主要医疗力量，能够接诊村卫生室上转的患者，实现“常见病不出乡”的目标。实现乡镇卫生院的执业（助理）医师和村卫生室的乡村医师助理“1对1”或“1对多”的紧密对接，负责指导工作开展。

全国政协委员吴良好：支持香港打造生物科技医疗中心

香港医疗水准位于国际先进行列，是医疗健康创新研发枢纽，同时，香港还是亚洲最大生物科技集资中心，拥有发展生物医疗科技所需的海外投融资渠道。建议——

一、将建设香港生物科技医疗中心列入国家重大规划部署，从顶层设计上确保建设香港生物科技医疗中心。

二、以生物科技医疗全产业链，推动香港生物科技医疗中心的建设。支持香港完善上中下游生物科技医疗产业链，积极引入和输出生物医疗最新技术。

三、制定生物科技医疗产业投融资框架，设定产业重点投融资优势项目。有序引导海内外资金投入生物科技，鼓励相关企业扩充市场，做到生物科技医疗的专精特新。

全国政协委员霍勇：加速推进高水平研究型医院建设

当前，一大批大型公立医院把医院发展的愿景确立为高水平研究型医院，但在发展中存在一些问题。建议——

一、进一步明确高水平研究型医院的功能定位。明确高水平研究型医院的职能任务，将其确立为既是疑难病诊治的主体，又是医学创新、成果转化的主体。

二、进一步加强对高水平研究型医院建设的宏观指导。加紧出台高水平研究型医院建设国家标准，明确研究型医院建设的体制机制。

三、进一步加大对高水平研究型医院建设的支持力度。在高水平研究型医院体制和机制两个方面给予大力支持，比如在机构设置、人员编配、经费保障、平台条件、绩效考评等方面出台相应的专项政策。

全国政协委员甘华田：加快提升基层医疗服务能力

基层医疗服务是医疗卫生体系的重要组成部分，是保障人民群众健康的第一道防线，直接关系到广大人民群众的健康福祉。建议——

一、加强基层医疗人才队伍建设。加强全科医生的培养；建立“三级医院—基层医疗机构”人才双向流动机制；优化人才激励机制。

二、以三甲医院为核心组成区域医疗集团，推动上级医院专家定期下沉指导。进一步健全决策机制，切实落实县域医共体自主权。

三、将医保支付向基层倾斜，对基层首诊患者提高报销比例。扩大基层医疗机构药品目录。

四、积极构建区域医疗数据平台，加强基层医院“互联网﹢医疗”便民服务。

五、加大政府财政投入，加大对偏远地区和经济欠发达地区的财政补贴力度。

全国政协委员何婧：推动将基本医保结余资金作为长期护理保险制度启动基金

长期护理保险（以下简称“长护险”）制度的建立对于应对人口老龄化带来的失能风险具有重要意义。建议——

一、使用基本医保结余基金作为长护险启动基金。从国家层面建立制度，明确基本医保结余量超过9个月的城市，可从9个月以上部分提取10%—30%的基金作为长护险启动基金。

二、加快顶层设计，高位推进长护险制度。加快制定长护险条例，或将长护险列入社会保险法。

三、加强护理机构配置和护理人员培养力度，提升长期护理服务可及性。通过土地、财政、税收等优惠政策，支持经济落后地区开设护理机构，促进护理机构均衡布局。进一步加大就业培训，适当给予就业补贴，不断提高护理队伍的整体素质和服务质量。

全国政协委员刘雅玲：将血友病成人预防治疗纳入医疗保障

针对血友病患者的凝血因子替代治疗方案分为预防治疗、按需治疗两种。预防治疗是通过长期规律性补充凝血因子来防止出血，是国内外医学界提倡的血友病规范治疗方式。现阶段，国家医保不区分预防治疗和按需治疗，统一纳入甲类医保进行报销。由于成年血友病患者使用重组凝血因子Ⅷ进行预防治疗至今仍未纳入医保报销，各地医保政策又因为资金等问题对血友病患者购药诸多限制，因此国内成年血友病患者用药不足的情况改善有限。建议——

取消重组凝血因子Ⅷ医保报销中的备注限制，将成年血友病患者的标准化预防治疗纳入医保报销，确保药品公平分配、规范使用，为广大成年血友病患者提供平等的治疗机会。

全国政协委员谢俊明：优化按疾病相关诊断或按病种分值付费

为持续深化医保支付方式改革，不断优化医保付费技术标准，建议——

一、结合各地经济、医疗水平，在统筹全局的基础上，在医疗水平相近的地区统一DRG/DIP支付标准。

二、加快推进特例单议机制全面落地，缓解医疗机构收治复杂危重病人压力。确保医疗机构对复杂危重症病例愿接愿治、能接能治的同时，体现国家医保支付方式改革对创新药和先进医疗技术应用的政策支持。

三、引入多样化评分系统，助力DRG/DIP支付灵活化管理。各地医保局在保证DRG/DIP支付改革全面稳步推进的同时，结合实际情况，实施如院长评分制、专科评分制等多元化评分管理。

四、优化政策发布、执行机制，缩减医疗机构执行空窗期。

全面提升国民健康水平

全国政协委员王桂英：健全完善青少年心理健康监测体系

青少年心理健康始终是社会高度关心关注的话题，但目前还缺少动态的监测机制。建议——

一、推动监测标准统一。高校和科研机构加大对学生心理健康的防控研究，分年龄段制定全国统一的心理健康测评工具。规范学校、医疗机构对量表等工具的使用，加快线上测评系统的统一布局建设。

二、强化动态监测管理。学校建立学生常态和突发状态两种情形下的动态监测管理机制，建立心理档案从小学到高校的全学段管理。加强心理健康教师队伍建设，加强“家、校、医、社”联动，建立分级分类预警机制。

三、提高监测智能化水平。建立覆盖小学、初中、高中、大学的心理健康监测大数据管理平台，实现以城市为单元、以学生为中心的智能化管理系统。

全国政协委员孟丽红：推进中医院康复服务高质量发展

为推进中医院康复服务高质量发展，建议——

一、中医院明确康复服务定位，并逐步将其建设成为中医院核心职能之一。

二、设立专项资金，建设基础设施和购置设备。

三、整合区域内的康复资源，并打造康复服务网络规模效应。

四、扶持老龄化程度高的区县基层建设中医康复科室、门诊，满足基层群众的康复需求。

五、针对各种流行性疾病病愈后制定个性化的康复运动方案。

六、将更多中医特色康复疗法纳入医保支付范围。

七、制定中医康复服务的技术规范和质量标准。

八、中医药院校增设康复医学相关课程和专业，培养具有中医特色的康复医学专业人才。

九、利用互联网、电视等媒体平台宣传中医康复服务。

全国政协委员边惠洁：动态调整罕见病目录 提升罕见病药物可及性

罕见病目录的发布是推动建立罕见病诊治体系迈出的重要一步，为罕见病相关政策的制定提供了重要依据。目前，我国对“罕见病”资格认定的标准尚未明确，因此罕见病目录的纳入病种标准也较为模糊。建议——

一、完善《罕见病目录》准入标准，参考国外标准，综合考虑疾病的发病率、患病率、患者数量及疾病的严重性等流行病学数据，明确并细化《罕见病目录》准入标准。

二、建立罕见病流行病学数据库，以便每年动态调整罕见病目录。

三、指导各省市探索进口境外已获得“孤儿药”认定的药品，及早惠及患者。

全国政协委员阎武：降低气候变化对人群健康的风险

气候变化可通过多种途径影响人类健康。气候变化的应对策略是减缓和适应。减缓目前得到了重视，但适应气候变化没有受到足够关注。建议——

一、加强对气候变化健康适应的研究，并开展试点，总结可推广的适应模式。

二、加强气候变化健康适应标准和指南的制定，提高适应工作的规范化。

三、加强多部门协调联动，建立气象、环境、社会经济和健康多源大数据平台，开展气象健康风险指数研发和发布。

四、推动绿色低碳医疗卫生机构建设。卫生部门应加强监测、预警、评估体系建设。

五、加强科普宣传，引导公众践行绿色低碳、文明健康的生活方式。加强学生群体的通识教育，提高青年人群适应气候变化的意识。

全国政协委员翁建平：加强重大慢性病防治工作

我国心脑血管疾病、癌症等重大慢性疾病发病总体呈上升趋势。为提高慢性病防治水平，建议——

一、规范互联网健康科普管理。加强资质认证，督促指导网站平台加强网络主播规范管理和主播资质核验。严格内容审核，设立专业审核团队或者借助人工智能，对发布的健康科普内容进行多层级审查。鼓励公众参与监督，对违规内容进行举报。扩大权威、正规医疗科普的供给。

二、统一慢性病信息管理平台，从国家层面全面整合慢性病监测、筛查干预、诊疗、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等各级各类信息平台。

三、加大慢病预防投入和支持力度。从医保基金划出一定比例用于建立慢性病预防基金。建立健全商业保险运行机制，发挥社会保险的补充作用。

全国政协委员彭军：加强儿童罕见病早期筛查与早诊早治

罕见病早期筛查与诊治，对于提高患儿生存率和降低死亡率尤为重要。建议——

一、丰富国家基本公共卫生服务项目中的妇幼健康管理内容。建立覆盖产前、产中和新生儿筛查的三级罕见病防控体系，在已有的“孕早期、孕中期和孕晚期健康管理”中增加“罕见病知识宣教”等。

二、加强基层儿科医生的罕见病筛查诊断能力培训。探索建立体系化的基层罕见病—慢性病管理模式，早发现、早干预。

三、优化儿童罕见病医保政策，减轻患者就医负担。积极探索单行支付政策在儿童罕见病领域的应用，逐步减少或消除罕见病患儿的住院及门诊限制。

全国政协委员米荣：防控儿童青少年近视

目前，我国儿童青少年近视率仍较高，防控近视的工作在试点地区开展。为促进防控工作的顺利实施，进一步降低儿童青少年近视率，建议——

一、持续开展近视科普，通过在媒体、社区、学校、医院开展近视的科普宣传，将学校学龄儿童纳入视力保护课程，通过趣味活动强化学生近视的自主防控意识。

二、开展近视筛查，做到早诊早治。

三、智能数字科技助力，儿童青少年使用的电子产品应在用眼时间上进行提醒。

四、增加户外活动，保证学龄期儿童、青少年的户外活动时间。

五、充分利用远程医疗网络，提高乡村儿童、青少年监护人对近视防控知识的知晓度。

全国政协委员王遵来：发挥中医药优势加强肥胖症防控

中医药在肥胖症防控中的应用虽有基础，但在政策支持、技术推广、人才培养等方面仍存在不足。建议——

一、建立健全由政府主导、部门协作、全社会参与的肥胖症防控工作机制。

二、加强科普宣传，提高全民健康素养。加强健康社区、健康单位、健康学校等建设。

三、将中医药适宜技术纳入健康管理方案，鼓励多学科联合诊疗。

四、构建中西医结合防控体系，在基层医疗机构设立中医药服务专区。

五、加大肥胖症防控科研投入，重点突破中医药减肥的机制研究和疗效评价体系。

六、积极参与全球肥胖症防控行动，推动构建全球肥胖症防控合作机制。推动中医药防治肥胖症的技术和产品走向国际市场。