民进中央：加强乡村医生队伍建设 提高基层医疗卫生服务能力

案由：乡村医生（包括在村卫生室工作的执业助理医师）作为基层医疗卫生服务队伍的重要组成部分和乡村医疗卫生网络的“网底”，承担着农村地区大部分医疗照护责任和公共卫生服务责任。近年来，我国农村地区卫生健康事业发展取得积极进展，但乡村医生队伍建设仍面临一些突出问题，基层医疗卫生服务能力与城乡融合发展、人口结构变化、群众健康需求等还不相适应。

建议：一、加强人才培养引进。科学测算村卫生室人员缺口数量，实施乡村医生队伍专项培养计划。加强本土化人才培养，支持地方政府与医学院校合作，在当地生源中招收医学生，通过定向培养方式补充缺口。大力实施大学生乡村医生专项计划，落实薪酬津贴、职业发展、教育培训和表彰奖励等激励措施，确保引得进、留得住。综合考虑城乡融合发展、人口结构变化、群众健康需求等因素，科学规划县域内村卫生室设置与布局，避免数量持续减少，推动村医队伍规模保持稳定，保障乡村医疗服务的可持续性。

二、完善乡村医生管理机制。推进紧密型县域医共体建设，建立乡村医生与乡镇卫生院、县级医院的人才交流机制，选派县级医院或乡镇卫生院技术骨干定期到村卫生室巡诊带教，安排表现优秀的乡村医生到上级医院进修学习、挂职锻炼。强化医防融合，有计划地加强在职乡村医生培训，提高其医疗服务能力。有序推进乡村医生向执业（助理）医师过渡，探索建立专业化、职业化、可持续发展的乡村医生队伍。

三、提高乡村医生保障水平。落实“县招乡聘村用”制度，把乡村医生纳入乡镇卫生院编制统一管理。完善乡村医生财政保障制度，逐步提高乡村医生收入。综合考虑服务人口数量、服务质量等因素，合理提高乡村医生绩效奖励，对在偏远、条件艰苦地区执业的乡村医生提供住房补贴、交通补贴等福利保障。完善乡村医生职称评定制度，适当放宽评定条件，增加中高级职称名额，拓宽职业发展通道。

农工党中央：深化“十五五”卫生健康重点领域改革

案由：深化卫生健康领域改革，对于提高人民健康水平、促进社会经济发展具有重大意义。

新发展阶段，我国卫生健康事业高质量发展面临四个变化，需重点关注。一是健康需求发生重大变化，多层次多样化健康需求不断增加，以“临床治疗”为主的服务模式难以满足健康促进新需求。二是快速工业化、城镇化引发了生活行为方式、生态环境和居民疾病谱的巨大改变，公共卫生安全形势复杂严峻，健康危险因素增加。三是人口发展呈现新的趋势性特征，老龄化、少子化问题加剧，呈现区域人口增减分化趋势，医疗卫生资源配置结构亟待优化。四是新一轮科技革命和产业变革正加速演进，科技创新驱动卫生健康事业发展的新动能亟待进一步释放。

“十五五”时期是推进“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的关键阶段。

建议：一、研究制定实施健康优先战略指导文件，更加突出预防为主方针。建立完善健康优先发展的规划、投入、治理等政策法规体系，推动形成有利于健康的生活方式、生产方式和制度体系。促进医防协同、医防融合，推进健康关口前移，引导资源投入更多向公共卫生倾斜，提高重大传染病、重大慢性病综合防治能力。加强健康促进，推动主动健康与健康消费，建立完善政府、社会和个人共同行动的体制机制。

二、顺应人口形势新变化，推动医疗卫生资源优化配置，合理确定卫生事业发展的目标、模式、规模和速度。限制医疗机构尤其是大医院的无序扩张，合理设置医院科室及规模。准确把握各级医疗机构职责定位，合理确定公共服务边界，建立健全科学、合理的监管制度，防控公立医疗机构债务风险，确保健康可持续发展。

三、落实以基层为重点的医疗卫生服务体系建设，实施医疗卫生强基工程。着力推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉。加快推动优质医疗资源下沉，全力推进紧密型医联体建设，形成整合型医疗服务体系，把分级诊疗制度落实落细。

四、强化卫生健康领域科技赋能。加强卫生健康领域关键共性技术、前沿引领技术和颠覆性技术创新。尽快出台卫生健康领域数据标注实施细则，以高质量数据要素加强人工智能技术在卫生健康全领域、全过程创新应用，提升健康产品和服务供给水平。统筹推进医疗卫生信息化建设，建设全国统一的电子病历数据平台。

优化人才培养和评价体系

全国政协委员李海潮：在大学附属医院实施临床医师分类评价和管理

目前，我国处于第一方阵的大学附属医院在发展过程中出现的一个倾向是对医院和人才的评价显著地向科研倾斜。这种评价标准在很大程度上影响到附属医院医教研的均衡发展。建议——

一、针对医疗、教学和科研分别制定人才评价标准。医师晋升重点关注医疗工作的质量；对于教学工作优秀者，设计以教学质量评价和教学工作量相结合的评价标准；科研工作已有成熟的评价标准，沿用即可。

二、建立合理的符合临床医院特征的科研机制。比如，给临床医生配备高水平的专业化科研团队，服务于临床医生对临床问题的关注，从而真正建立起源于临床、反哺临床的科研模式。

全国政协委员韩泳江：加快建立我国医学物理师制度及培训体系

医学物理师作为专业技术人才，负责制定个体化诊疗方案、设备质控管理、辐射安全防护等工作，但目前人才缺口严重。建议——

一、构建规范化教育及培训体系。成立全国医学物理教学指导委员会，统一核心课程、教材及临床实践标准。建立国家认证的医学物理师培训基地。

二、完善职业与职称评定制度，修订国家职业分类大典，在“卫生专业技术人员”项下增设“医学物理师”职业类别。设立医学物理师职称。

三、建立与国际接轨的认证与注册体系。三级医院放疗科、影像科、核医学科强制配备注册医学物理师，并将其纳入医疗机构执业许可审批条件。

四、加快核医学科室建设，明确医学物理师与设备配置比例。确保医学物理师薪酬与同级医师相当。

全国政协委员王秋菊：在医疗卫生技术人员（2-05-07）中增列 “言语治疗师”职业并增列为其下属细类职业

目前我国的职业划分中，尚未将言语治疗师纳入职业分类体系。言语治疗师无法通过国家职业资格考试获得相关资格证书，没有初、中、高级职称晋升的通道，严重制约了我国言语嗓音健康保障能力的高质量发展。建议——

一、优先并尽快设立“言语治疗师”职业并新增到医疗卫生技术人员（2-05-07）下属细类。

二、完善言语治疗师（卫生）专业教育和技术资格认证体系。尽快建立我国言语治疗师医疗卫生专业技术人员资格认证体系并制定相关考试、考核制度。

三、畅通职业化言语治疗师系列专业技术职称评定标准。设置初级言语治疗师、中级言语治疗师、高级言语治疗师职称体系，以推动我国言语治疗师人才梯队建设。

全国政协委员吴德沛：加快完善老年医学人才培养机制

老年人群对医疗健康服务的需求日益增长，建议——

一、将老年医学纳入国家学科体系，强化顶层设计。构建“预防—诊疗—康复—长期照护”全链条学科体系，设立老年基础医学、老年临床医学、老年公共卫生等二级学科。

二、在医学院本科阶段增设老年医学必修课，研究生阶段开设“老年综合征管理”“老年共病精准治疗”等前沿方向。

三、设立国家级老年医学重点实验室，聚焦老年免疫衰退、衰弱综合征机制、人工智能辅助老年护理等方向。

四、在岗位晋升、绩效分配中给予倾斜；对在基层服务的老年医学人才提供住房补贴和职业年金奖励。

五、推动社会参与跨领域协作，开展“订单式”人才培养，定向输送老年医学专业人才。

全国政协委员马骏：推进针灸医学大科学研究

针灸凭借独特疗效和使用便捷等特点，成为弘扬中国传统文化和增强民族自信的“明信片”。建议——

一、在院士的增选中给予针灸医学倾斜政策，加大针灸顶尖战略专家的培养。建立人才推荐机制，主动推介中国针灸学者参评国际重要奖项，帮助其在国际学术组织中担任重要职务。

二、加大资金投入力度。设立针灸研究专项基金，确保针灸学科能够获得稳定的科研经费支持。重点支持传统针灸与现代科学相结合的交叉学科研究，促进针灸理论的现代化阐释。

三、通过战略科学家领衔针灸大科学研究，汇聚多学科力量、开展大规模系统研究，深入探究针灸的科学内涵、作用机制、调控规律以及临床优势。

全国政协委员马志毅：推动成立“粤港澳大湾区国际针灸培训中心”

《粤港澳大湾区中医药高地建设方案（2020—2025年）》提出支持成立“粤港澳大湾区国际针灸培训中心”。建议——

一、在横琴粤澳深度合作区成立“粤港澳大湾区国际针灸培训中心”，由中国中医科学院提供人力、技术支撑，横琴粤澳深度合作区负责场地筹备、生源招聘、宣传推广等工作。

二、借助大湾区重点中医药大学、科研机构与临床医院的力量，邀请并引进国内外专业人才联合组建师资团队。

三、把握中葡平台与“一带一路”建设机遇，积极推动针灸在国际上的传播。

四、积极与国际针灸学会组织、全球知名院校、医疗机构建立全方位、多层次的交流合作，共同开展针灸教育和科研项目，推动针灸医学发展。

全国政协委员王辰：在我国建立主诊医师负责制

主诊医师负责制（以下简称“主医制”）是国际上通行的医疗执业方式，与住培和专培制度相衔接，可以提升医疗质量和效率，明确医疗责任，顺畅医师职业发展，应当在我国建立、逐步推广。建议——

一、将主医制作为我国医疗执业与管理的改革方向。在全国具备条件、已经有合格、较为足量的住培、专培结业医师的医疗机构推行主医制。

二、除高年资、高职称医师可以担任主医外，将住培、专培合格作为年轻医师担任主医的资格。

三、可选取呼吸与危重症（PCCM）专科率先推行，PCCM专培结业即可担任主医。

全国政协委员李思进：落实核医学科建设任务 促进核医疗事业高质量发展

核医学是一门利用放射性核素诊断和治疗疾病的临床前沿交叉学科，在肿瘤、心血管和神经精神等重大疾病的精准诊疗方面发挥着不可替代的作用，对合理利用医疗资源、系统降低诊疗费用和减少医保支出等，具有重要的意义和价值。建议——

一、尽快出台三级医院核医学科全覆盖的有力措施，确保“八部委”文件相关要求真正落地、有效落实。

二、加强医疗卫生体系的顶层设计，将“八部委”文件提出的2035年实现一县一核医学科的重点建设任务，列入医疗健康领域“十五五”规划，切实让广大人民群众享受到高质量发展的实惠。

深化医疗卫生体制改革

全国政协委员李林：优化新增（修订）医疗服务价格项目审批流程

当前，医疗服务价格项目审批流程仍存在亟待优化之处，突出表现为一些省市重复申报、审批时限不明确等问题。建议——

一、优化新增（修订）医疗服务价格项目的申报流程。建立动态更新机制，在全国范围内统一执行，其他省市对同类产品可直接参照执行，无需重复申报。

二、明确新增（修订）医疗服务价格项目审批流程及时间，建立规范化的审批时限管理。

三、探索建立新增（修订）医疗服务价格项目的企业缴费机制，在增加经费收入的基础上增配必要的监管人员，加快新增（修订）医疗服务价格项目的审核效率，提升医保部门的监管能力和服务水平。

全国政协委员郝海平：构建大数据驱动的三医智慧协同体系

我国医保和医疗信息系统标准不统一、数据不互认等问题较为突出。建议——

一、加强顶层设计，组建协同领导小组，制定医疗健康数据共享白名单，推动卫生健康数据管理条例立法，建立数据确权、流通与安全审查的法规体系。完善激励机制，将数据共享纳入三级医院评审及地方政府绩效考核。

二、提高底座建设与精准应用水平。研发医疗数据确权追踪系统与三医协同决策智能体。推动医疗机构智慧化升级。

三、加强标准输出与模式创新。遴选三医协同智慧化改造试点，分阶段推广区域互认、智能审核等成熟经验。制定医疗AI伦理审查国家标准。利用人工智能工具提升按病种、人头付费等控费工具的使用效率，优化多元支付模式。

全国政协委员霍勇：落实家庭医生签约制度 保障基本医疗服务

家庭医生签约服务在实施过程中仍存在责任不明确、激励机制不完善等问题。建议——

一、明确家庭医生的责任，为签约居民提供常见病、多发病的诊疗服务，提供个性化的健康管理方案，参与基本公共卫生服务项目。

二、加大财政投入，推进基层医疗信息化建设，实现家庭医生与上级医疗机构的信息互联互通。明确家庭医生执业范围，保障其在基层医疗机构的独立诊疗权。完善家庭医生的继续教育体系。

三、完善家庭医生的激励机制。建立健全家庭医生服务质量的监督评估机制。在职称评定、岗位聘用、评优评先等方面向家庭医生倾斜。通过媒体宣传、表彰先进等方式，提升家庭医生的社会地位和公众认可度。

全国政协委员刘泽星：进一步完善激励机制以推进公立医院改革

三明医改经验为各地深化医疗改革提供了有益借鉴。为进一步提高医改医疗服务供给和保障能力，建议——

一、深化公立医院公益性。进一步增加对公立医院的财政投入，并根据各地的实际状况，更合理地制定医院的收费标准，巩固以医疗服务为主的收费机制，并确保与药品及耗材脱钩。

二、完善医疗人才的激励机制。建立公益性导向的薪酬结构，更好体现岗位职责与技术价值的薪酬体系。增加基层医疗机构的人员编制数量，鼓励更多的医护专才投身到基层医疗，在社区层面为病人提供优质且连续性的医疗服务。

三、进一步完善临床评价体系。倡导临床职称与教学职称分离。以学术休假（sabbatical）等方式促进科研与临床的良性循环。

全国政协委员张伟滨：完善医疗纠纷鉴定制度体系 公正保障医患各方权益

医疗是我国重要民生保障，医疗纠纷常导致医患矛盾加剧。建议——

一、完善医疗损害司法鉴定机构的程序管理；充分尊重医疗专业性，在保障公平公正的基础上完善损害鉴定专家库建设，确保“内行人”说“内行话”。以司法鉴定规则为基础，将目前医学会与司法鉴定二元化的医疗损害鉴定并轨为统一的鉴定机构设置，制定统一的医疗损害鉴定标准和方法。

二、保证医疗损害鉴定机构非营利性公益性质，建立统一的鉴定收费、鉴定程序规则，充分体现司法程序公正性。

三、加强司法鉴定的审查监督机制，加强对鉴定机构、鉴定专家、鉴定结论的监督；杜绝法院法官“以鉴代审”，尽可能让鉴定结果得到患方、医疗机构、医生多方认同。

全国政协委员卢天锡：加强农村医疗保障体系建设

当前，县乡村医疗保障体系基本建立，乡村医疗服务能力不断提升，但仍然存在一些薄弱环节。建议——

一、加强农村地区医疗资源的动态调整，因地制宜合理配置乡村两级医疗卫生资源。

二、提升农村基层医疗机构服务水平。全面加强全科和特色科室建设，增强急救和传染病防控能力。鼓励开展中医、康复、老年护理等特色医疗服务，满足群众多样化就医需求。

三、进一步深化医保支付方式改革，围绕增加农村居民医保的“含金量”。强化农村就医购药的便利性和有效监管，优化偏远地区药品配送体系。

四、建强乡村医卫人才队伍，推进以全科医生为重点的农村基层医疗卫生人才培养。建立符合乡村医疗卫生人员职业特点的收入分配及考核机制。

全国政协委员王一书：加强体重管理中心和门诊建设

超重与肥胖年轻化问题将给国家、社会、家庭带来沉重负担。建议——

一、持续加强多学科合作诊疗，实现全方位体重管理模式，建立“筛查—评估—干预—随访”闭环流程，实现全方位高质量的体重管理。

二、提倡技术创新，加强院外长期随访，对体重超重或肥胖群体实现院外远程监测各项代谢指标。

三、建立“家庭—社区—医院”三级体重质控管理网络，提升长期疗效：组织行业权威专家制定三级质控管理网络的质量控制标准，分层分级管理，明确各级职责；以家庭为单位，进行初级体重的生活方式干预管理；社区定期体检筛查、科普宣教；在医院进行多学科合作诊疗，制定相应的专业治疗方案。

全国政协委员郝海平：完善国家药品集采政策

国家组织药品集中带量采购（简称“集采”）旨在通过以量换价的方式降低药品费用，是深化医药卫生体制改革的核心政策举措之一。为进一步完善集采制度，建议——

一、完善中选价形成机制，形成中选价下限，避免企业因未中选而过度压低价格。

二、加强对产品质量和企业价值的考量，将技术创新、产品质量、产品出海等我国医药行业发展重点规划内容纳入考量范围。

三、加强中选药品供应保障能力评估。建立中选企业和中选产品的供应保障能力评估机制。对潜在中选产品申报企业的供应保障风险进行分级，对易短缺品种、大品种、B证企业品种以及其他断供风险高或者断供危害大的品种进行主动评估，针对性防范断供风险。

全国政协委员孙洁：建立长期护理保险服务包动态调整机制

长期护理保险服务包政策，在实践中逐渐暴露出服务项目支付方式不清晰等亟待解决的问题。建议——

一、建立一套完善的护理项目评估体系，结合医疗护理行业的发展趋势和专业研究成果，对服务包内的护理项目进行全面深入的评估。

二、根据实际情况针对服务包的价格构建动态调整机制。建立物价指数监测体系，密切关注与长期护理服务相关的物价变动情况。对服务包内容的变化进行精准核算。

三、对生活服务项目和医疗护理服务项目进行区分，分别构建适合的定价收费模式。对于生活服务项目，应以服务时间、服务难度和服务质量为主要定价依据。对于医疗护理服务项目，则应充分体现其专业技术价值和风险成本。