海南省政协：数字赋能慢病管理更轻松

人民政协报讯（记者 陈启杰）近年来，高血压、糖尿病、老年痴呆症等多种慢性病的发病率有所上升。如何加强慢性病管理，让疾病控制与治疗更加高效，是海南省政协委员和省各民主党派关注的问题之一。

当前，数字化疗法和数字系统平台的运用越来越普遍和深入，已经成为海南各医疗机构和养老服务机构、康养机构为慢性病患者提供慢病管理的重要手段。

在省政协八届四次会议期间，省政协委员曾敏在会前调研中发现，现有的数字疗法产品未充分考虑老年人认知衰退、视力听力下降等生理特点，操作复杂、界面烦琐；线上健康管理与线下照护服务脱节，不少失独老人“不会用、无人教、应急难”；数字系统平台数据整合能力薄弱。针对这些问题，曾敏提交提案，建议鼓励企业开发“一键式”智能设备及语音交互系统，推广具备大字体、高对比度、简易导航功能的数字疗法应用。以社区卫生院、养老驿站为枢纽，配置数字健康助手，为老年人提供设备使用指导、数据解读及应急响应服务。整合医保、公共卫生、智能设备等多源数据，构建海南省老年慢性病专项数据库。

目前，海南已经将中医药饮片纳入门诊慢性病报销范围，而针灸、推拿、刮痧等非药物疗法尚未列入。省政协委员蔡敏、罗和平认为，将中医适宜技术纳入海南基本医疗保险慢性病门诊治疗报销范围，有利于减轻慢性病人群的就医负担，更加充分地发挥中医药特色和优势。建议结合海南慢性疾病类别、特点，综合慢性病患者实际需求，采取“先试点、后推进、全覆盖”的方式，合理确定报销的病种范围。参照中医适宜技术在慢性病住院治疗中的报销规定，合理筛选纳入门诊慢性病治疗报销范围的技术类别。同时，科学制定、适当提高报销标准和报销比例，探索以按病种付费为主、多种付费方式密切协同的医保补偿机制，不断强化医保资金使用效益。

在农工党海南省委会看来，开设重症、慢性病、特病医保定点药店可以方便重症慢性病人购药，减少排队、审核环节，节约医疗资源。农工党海南省委会提出，在省内严格遴选出合规可控的定点药房开设重症、慢病、特病医保定点药房试点单位。开通与省医保系统连接的医保定点药店互联网专线，方便城镇职工、城镇居民使用医保卡个人账户资金在药店买药。探索建立临床药师远程服务平台，由重症慢病特病医保定点专业药房的药师为有记录的患者免费提供24小时安全用药网上咨询，以及特殊情况下的送药上门服务。

河北省政协委员：慢病预防要提速提质扩围

人民政协报讯（记者 高新国）当前，心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等慢病，已成为影响居民人均预期寿命的重要因素。着眼助力健康中国建设，河北省政协委员在强化慢性病预防、提高居民健康素养等方面积极建言。

主动体检意识不强，自我健康管理能力弱，发现高血压、糖尿病等不主动用药，对烟酒嗜好、高盐高脂高糖饮食、肥胖等危害认识不足，是慢性病形成或加重的重要因素。高宇委员建议，实施健康行为宣传促进行动，提升全民健康素养，强化慢性病规范化管理，依托居民电子健康档案，将服务对象由病人扩展到所有人群，特别是慢性病高危人群。同时，推动医疗健康信息平台互联互通，实现电子病历、电子健康档案、慢性病随访数据等实时共享，以便医生在诊疗时能自动调阅患者既往健康数据，针对性提出防治建议。

基层医疗机构是慢性病防治的“网底”，其服务能力是落实分级诊疗、减轻疾病负担的重要支撑。王庆凯委员调研发现，乡镇卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室等机构的服务能力有待提升，基层医务人员慢性病诊疗能力需要提高。他建议，推进分级服务网络建设，明确市、县、乡、村医疗机构分工，市级医院负责技术指导与危重症处置，县级医院牵头慢性病中心建设并承担复杂病例诊疗，乡、村医疗机构落实筛查、随访与健康管理。同时，依托紧密型县域医共体，推动乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化慢性病健康管理中心建设，整合诊疗、康复、宣教功能，实现“一站式”服务，并建立常态化技术帮扶机制，通过远程会诊、现场带教等方式进行指导。

村卫生室往往是村民看病就医的“第一站”，以常见的心血管疾病筛查和诊断为例，魏庆民委员说，很多村卫生室仅具备血压计、听诊器等诊疗设备，普遍缺乏对常见的心血管疾病进行有效初步筛查和诊断的心电图机，导致对潜在心血管风险识别困难，易造成漏诊、误诊，或延误危重患者转诊时机。“建议将心电图机纳入村卫生室基础设备标配。”魏庆民提出，把强化村卫生室基础设备配置纳入基层卫生服务能力提升项目，实现健康管理关口前移，以便村医通过心电图检查等第一时间掌握患者状态，及时发现潜在问题，及早干预。

“人们普遍将‘老掉牙’视为自然现象，忽视牙周病的早期症状，主动就医和定期维护意识薄弱。”杨冬茹委员说，口腔健康是全身健康的重要组成部分，牙周病是导致牙齿丧失的首要原因，其特点为高患病率、高隐匿性、慢进展性，与糖尿病、心血管疾病等慢性病存在明确的相互加重关系。她建议，将牙周病防治工作全面整合到现有慢性病管理框架中，构建起全民科普与健康促进、早期筛查与风险干预、规范诊疗与长期维护的三级防控网络，全面提升大众特别是老年人口腔健康素养和生活质量。

江西省政协委员：把“治未病”的种子播进乡野

“不用奔波到省城，家门口就能看诊，真好！”近日，在江西省宜春市上高县敖山镇卫生院，64岁的归侨老人刘大爷拿到专家解读的检查报告单，悬着的心终于放下。当天，省政协民族和宗教委员会联合九三学社江西省委会、省肿瘤医院和宜春市政协，组织32名委员、专家来到这里，把肿瘤筛查、健康科普送到群众身边。

慢性病防控，连着千家万户的安康。今年以来，江西省政协紧扣群众健康所盼，把“送健康下基层”作为委员履职“服务为民”行动的重要载体，组织医药卫生界委员和专家沉到县乡一线，推动优质医疗资源下沉，助力慢性病防控。

“最近血糖忽高忽低，总担心有并发症”“时不时胸闷乏力，查不出病因”……7月23日，大暑，婺源县人民医院心血管内科门诊室外坐满候诊群众。省政协常委、南昌大学第二附属医院心血管内科副主任兼病区主任李萍刚坐下，就被患者围了起来。她仔细翻看病历，逐一讲清服药规范、饮食禁忌、复查时间，叮嘱道：“照着这个来，有问题可以联系我。”当天，省政协组织11名省、市政协委员和省级三甲医院专家走进婺源县人民医院、县中医院，为157名城乡居民提供诊疗服务，开展手术或治疗型操作30例，培训医务人员77人次。

慢性病防控，要抓“治”，更要抓“防”。在奉新县人民医院消化内镜室，省政协委员、南昌市第一医院副院长方念为4名患者开展内镜检查，并为一名60多岁的女性患者完成胃息肉切除。“早癌筛查已连续两年纳入江西十大重点民生实事，我们要帮助群众进一步提升健康意识。”方念说。今年4月，省政协组织12名委员及医疗专家走进奉新县人民医院、县中医院，为300余名患者提供诊疗服务。

同样的场景，还出现在上高县。省肿瘤医院7名专家携两台5G高端肿瘤筛查车开进乡镇，针对男女高发病种开展差异化筛查，重点覆盖泌尿系统肿瘤、乳腺肿瘤，同步开展甲状腺肿瘤、胸部肿瘤等风险排查，累计为200余名群众完成肿瘤筛查。“肿瘤防治关键在早筛、早防、早治。”省政协委员、国药集团江西医疗器械有限公司总经理杨勇表示，把高端筛查设备、省级医疗资源下沉乡村，既能降低群众就医成本、筑牢基层健康防线，更能逐步培养群众科学防癌意识，从源头守护身体健康。

授人以鱼，更要授人以渔。义诊筛查之外，委员、专家们还走进科室、病房，开展教学查房、疑难病例会诊，面向基层医务人员授课。在上高，泌尿肿瘤外科专家黄骥围绕癌症发生机制、早期识别与科学预防，为县、乡、村三级医生专题授课；在婺源，省政协委员辛国华围绕烧烫伤救治与基层医护围坐交流。省政协教科卫体委员会有关负责人介绍，将跟进筛查结果，为指标异常群众建立健康档案，实行全程跟踪随访、动态管理，让下沉服务有温度、有实效、有长效。（王磊）

重庆垫江县政协：盯紧慢病“防治康管”全链条

人民政协报讯（记者 黄典 通讯员 郭人静）慢性病防控是重要的基础民生工作。重庆市垫江县作为国家级慢性病综合防控示范区，人口老龄化程度较高，心脑血管疾病、糖尿病、慢阻肺等慢性病防控任务繁重。近年来，垫江县政协紧盯慢病预防、筛查、救治、保障各环节，以调研察实情、以提案献良策、以监督促落地，用心当好群众健康“守门人”。

慢性病防控，根基在基层，关键在预防。县政协依托“医靠有您”委员工作团队，组织医药卫生界委员深入村（社区）走访问诊，精准摸清慢性病防控现实堵点。近三年来，委员们围绕基层阵地建设、高危人群早筛早治、群众健康宣教等，形成8件提案、5篇社情民意信息，开展多场“小微协商”，把群众诉求转化为务实建议。

在摸清底数的同时，委员们聚焦特殊群体急难愁盼，靶向建言破解群众看病就医难题。

程序委员在走访中发现，不少哮喘患者长期用药负担重，因报销受限导致病情反复。她积极建言推动支气管哮喘纳入居民医保门诊特病管理，优化报销流程。

针对公安干警等职业群体长期超负荷工作、慢病风险突出的现状，蔡国强委员呼吁，完善职业人群健康保障，增加深度筛查项目，建立健康分级预警档案，守护一线工作人员身体健康。委员们还呼吁进一步完善门诊慢特病保障政策，扩大异地结算覆盖，切实减轻慢性病患者的负担。

垫江县相关部门积极采纳落实委员建议。据悉，完善慢性病监测体系，加强死因监测、肿瘤登记、心脑血管疾病监测等建议，即将纳入垫江县疾病预防控制“十五五”发展规划要点。

建言贵在落地，监督重在实效。垫江县政协综合运用提案督办、专项视察、民主监督等方式，持续跟踪相关建议落地，推动务实对策转化为“民生实景”：医药卫生界委员常态化开展下乡义诊、高危人群筛查，积极组织和参与“三减三健”、健康知识进乡村进社区系列科普活动；创新打造“医防康一体化”模式，借力国家级胸痛、卒中中心，构建起急性慢病快速救治、慢性慢病规范管理、恢复期康复指导的全流程服务体系；县人民医院MMC代谢病管理中心落地运行，实现糖尿病等代谢疾病一站式同质化诊疗。如今，垫江县30岁至70岁人群重大慢性病过早死亡率降至14.15%，居民健康素养水平稳步提升，国家级慢性病综合防控示范区建设成果持续巩固。

“慢性病防控，防的是疾病风险，护的是万家安康。”垫江县政协主席郑小波表示，县政协将聚焦发展慢性病“防、治、康、管”全链条服务等持续建言发声，助力县域慢病防控工作从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变。