天津市政协：让“未病先防”成为日常

人民政协报讯（记者 张原 李宁馨）“群众‘重治轻防’观念固化，心血管病高危人群筛查与干预的覆盖面不足，早期预警和精准干预手段仍需加强。”

“要精准做好糖尿病重点人群防控，常态化开展筛查监测，将血糖控制与血压、血脂管理统筹推进，抓实患病前黄金期干预，加强糖尿病全周期管理。”

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10月14日，天津市政协召开“推广健康生活方式，推动健康天津服务高质量发展”专题协商会，委员们在发言中指向同一个命题——慢病防控。

慢性病，是潜伏在亿万家庭身边的“沉默杀手”。2025年天津市死因监测数据显示，导致居民死亡的主要疾病为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系统疾病和糖尿病。未病先防，重在培养健康的生活方式，防住发病源头。到2035年建成健康中国，是党中央作出的重大战略决策。深入贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要要求和党的二十届四中全会精神，落实天津市委、市政府决策部署，市政协将“推广健康生活方式，推动健康天津服务高质量发展”列入2026年重点协商计划，聚焦天津医疗卫生服务体系优化升级、健康生活方式推广普及、全民健康素养全面提升协商建言。

会前，市政协主席王常松带队深入社区卫生服务中心、群众运动健身场所和市疾控中心考察调研，市政协副主席高秀梅带领市政协医卫体委和有关民主党派市委会分课题组精准调研，把“问题清单”摸得清清楚楚。协商会上，委员们带着一线观察和思考，围绕“防慢病”支实招，献良策。

要把好“第一道门”，从源头防。郭志刚委员建议，将控制高血压作为心血管病防控的第一道防线，推广减盐、减油、减糖烹饪模式，让“每日食盐摄入量少于5克”的理念融入日常生活。沈军委员瞄准高发癌种精准发力，呼吁倡导彻底戒烟、严格戒酒，阻断“癌变链条”。

要守好“关键关口”，全周期防。张蔷委员建议抓实糖尿病前期这一逆转血糖异常的“黄金期”，倡导“先蔬菜、再蛋白质、最后主食”的进餐顺序，推动糖尿病管理由“单纯控糖”向“综合行为干预”转变。杨洪利委员建议成立慢性病健康管理中心，健全慢病联防联控工作机制，搭建慢病防控数智信息系统，加强慢病专职人员队伍建设。

要用好“一张处方”，科学防。市政协体育界别带来一组令人欣喜的数据：医体融合试点中，1118名慢病患者经过12周运动处方干预，血压、血糖、体重明显改善。委员们建议让运动处方从“试点”走向“普及”，打通“医院开方、社区指导、场地落实”的服务链路，让“管住嘴、迈开腿”落到实处。

要织密“一张网底”，基层防。台盟天津市委会聚焦基层医疗机构慢病防控能力，呼吁配齐早筛仪器、打通双向转诊通道、充实基层医护力量，让慢病患者在家门口就能“看得到病、管得好病”。张艳军委员则提出中医“治未病”的智慧，主张未病先防、既病防变、瘥后防复，为慢病防控增添“中国方案”。

广东省政协：构建智能化基层慢病防控新格局

人民政协报讯（记者 林仪）“帕金森早期无明显症状，如何做好筛查预警？”“年轻人会得帕金森病吗？”日前，广东省政协“委员会客室”里气氛热烈，一场关于“帕金森病的早诊早治”的线上科普活动正在开展。来自南方医科大学珠江医院神经内科的省政协委员王青正在逐一解答网友们的疑问，深入阐释慢性病早筛早防、全病程规范管理对保障患者健康、提升生活质量的重要意义。

“网友的踊跃提问，反映出群众对神经退行性疾病防治的迫切需求，也体现了公众健康意识的显著提升。”王青表示，政协委员要持续紧盯慢病防治前沿动态与群众就医需求，积极履职建言，助力构建全链条、规范化的慢病健康服务体系。

帕金森病防治，是广东省政协深耕民生健康、助力慢病治理的生动缩影。慢病防控是健康中国建设的基础性工程，直接关系群众生活质量与民生福祉。近年来，广东省政协紧扣民生所需，组织委员下沉基层调研、精准建言献策。从建立慢病“医药共管”分级诊疗模式，到推动基层中医医院成立风湿病专科、将过敏性鼻炎纳入慢病管理，一件件提案、一条条良策，持续为广东完善慢病防控体系赋能聚力。

基层是慢病防控的主战场，也是医疗服务的“最后一公里”。当前，社区卫生服务承担了大多数慢病患者的长期随诊治疗工作，但受限于规模、药品种类、资源配置等短板，上下级医疗机构用药衔接不畅、基层慢病管理不规范等问题突出，导致部分患者治疗依从性不足、病情管控效果不佳。

针对基层慢病用药脱节的痛点，省政协委员肖羽堂在2025年提交提案，建议中心医院托管当地社区卫生服务中心共建慢病药物库。该提案精准契合广东紧密型医联体中心药房建设的工作部署，得到省卫生健康委积极回应。相关部门明确，将加快推进县域中心药房、统一审方中心建设，打通上下级医疗机构用药壁垒，推动优质药学服务资源下沉基层、普惠群众。

聚焦基层慢病防控体系碎片化、资源不均衡等深层问题，省政协委员李耀才系统梳理短板、靶向建言，提出重构县域慢病服务体系、打造县域“医防融合”一体化服务新模式。他建议搭建县、镇、村三级联动慢病管理网络，明确各级机构职能定位；推行“防—筛—诊—治—管”闭环服务，设立实体化运行的“慢病管理中心”或“健康管理中心”，提供一站式服务；扩大“公卫医师处方权”试点范围，打通慢病管理“预防—诊疗—康复”的闭环。同时，搭建全省统一的智慧慢病管理平台，开发统一的患者自助管理App，方便患者自查数据、在线咨询、预约随访，提高依从性。

回应委员呼声，广东已在行动。目前，广东全省已建成四级协同的慢病筛防管理网络，依托政务数据平台整合健康档案、药品、医保等数据资源，积极探索人工智能赋能慢病风险预警、辅助诊疗等场景应用，逐步构建起全方位、智能化、长效化的基层慢病防控新格局。未来，随着更多政协良策落地生根，广东将持续织密织牢基层慢病防护网，让优质、均衡、便捷的健康服务惠及千家万户。

福建省政协：建强县域医疗“枢纽站”

人民政协报讯（记者 王惠兵）县级医院处在医疗卫生服务网络的枢纽位置，向上承接省市优质医疗资源下沉与危重患者转诊，向下辐射乡镇卫生院、村卫生室，承担着县域急危重症救治、常见病多发病诊疗、慢性病长期管理等多重职能，是实现医疗卫生工作从“以治病为中心”转向“以人民健康为中心”的关键载体。

“基层不强，难留群众。”近日，历经小半年调研，福建省政协“新医改背景下进一步加强县级医院能力建设”界别协商座谈会如期召开。与会政协委员、专家学者、基层医务工作者和省发展改革委、财政厅、人力资源和社会保障厅、卫生健康委、体育局、医疗保障局、药品监督管理局等单位负责人面对面，谈问题、提建议、话期盼，共同为县级医院能力建设把脉问诊。

作为全国综合医改试点省份，福建持续深耕医改实践，不断总结拓展三明医改宝贵经验，统筹推进医疗、医保、医药协同改革，大力发展紧密型县域医共体。当前，全省县级医院服务能力明显提升，一批县级医院跻身全国百强，县级中医医院实现全域覆盖，急诊急救“四大中心”建设持续推进，基层健康科普、慢病管理工作稳步开展，群众健康保障水平得到实实在在的提升。

会前，省政协调研组深入福州、三明、泉州等地开展实地走访、座谈访谈、问卷调查。委员们看到，全省仍存在医院平稳运营困境突出、医院人才建设短板明显、数字信息化能力薄弱、分级诊疗推进尚有阻碍、中医药服务建设偏弱、特色专科建设不足等问题。

会上，委员们建议，要优化政策支持体系，持续支持紧密型县域医共体内县级医院开展肿瘤防治中心、慢病管理中心等建设，提升服务能力；要遴选扩大医保基层病种，将常见病、慢性病、康复期病种优先纳入，优化医保数据发布；要健全人才引育使用机制，拓宽基层人才发展空间，深化薪酬制度改革，增强县域岗位吸引力。

委员们同时提出，全省要进一步深化数字赋能“三医”协同，特别是实现转诊、检查检验结果互认、慢性病随访等业务跨机构协同，保障转诊信息顺畅流转；进一步完善分级诊疗制度，构建县域设备共享体系，推进家庭医生签约服务，推广慢性病“三师共管”管理模式；进一步提升特色专科能力，推进医养结合试点建设，为满足群众就近就医需求提供有力保障。

福建省政协副主席阮诗玮表示，要深入学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述，树牢为民造福的正确政绩观，坚持各司其职、与时俱进，推动医改工作向“三个有利于”目标持续深化；优化“双向转诊、上下联动”分级诊疗模式，推动中医药与特色专科提质升级，聚焦“养医康护保”构建医疗与养老有机融合服务体系，探索体育运动促进健康发展新路径，顺应群众多元健康需求，全方位全周期保障人民健康。

甘肃省政协委员：以智慧医防融合筑牢健康基石

人民政协报讯（通讯员 王钊）随着人口老龄化进程加深，高血压、糖尿病等慢性病已成为威胁群众健康的主要因素。数据显示，甘肃省高血压、糖尿病等主要慢病患病率持续攀升，给个人、家庭和社会带来沉重负担。如何破解基层医疗资源薄弱、医防融合不足等难题？今年以来，多位甘肃省政协委员围绕构建新型慢病管理体系积极建言献策，从机制创新、全科核心到人工智能赋能，为“健康甘肃”建设开出精准“药方”。

“当前，全省慢病管理存在资源分布不均、医防融合断层、医联体协作深度不够等突出问题。”何伟委员在调研中发现，三级医院优质资源多集中于急危重症救治，慢病管理服务能力未充分释放；社区卫生中心因设备、技术、人才限制，难以承担全周期健康管理职责，患者出院后随访中断、康复指导缺失等问题突出。为此，她建议加快建立“三甲医院—社区—家庭”慢病管理协作机制，由兰州大学第二医院、甘肃省人民医院、兰州大学第一医院等牵头成立“兰州市慢病管理医联体”，制定统一管理标准和质控体系。同时，建议以兰州市为试点率先破局，建立5至10个示范医联体，形成可复制可推广的“甘肃模式”。

针对医防融合短板，刘立善委员提出，必须强化以全科医学科为核心的组织架构。他建议打造核心平台并对接区域健康信息平台，实现数据互联互通；组建家庭医生团队，整合临床医师、护士、公共卫生医师及健康管理师，为患者提供个性化健康方案，实现“一人一档一策”全程追踪。同时，推行以全科为首诊的“三高六病”全程闭环管理，建立绿色双向转诊通道，形成“小病在基层、大病到医院、康复回社区”的闭环。此外，还应组建多学科专家团队开展病例讨论与基层培训，设立健康管理站、成立病友俱乐部，开展健康教育与患者自我管理支持。

如果说机制与人才是慢病管理的“骨架”，那么人工智能技术则为这一体系注入了“智慧血液”。白明委员调研发现，兰州大学第一医院率先在医共体建设中引入人工智能技术，构建临床AI、科研AI与随访AI三大引擎，部署数字人辅助随访与健康教育管理系统。试点数据显示，AI干预后基层医院慢病留治率提升约30%，复杂病症诊断准确率提升约20%；跨区转诊率下降约15%，远程智能诊疗替代跨区就医30%以上。基于此，他建议建设“随访AI﹢数字人”联合随访网络，打造省级智能随访中枢，力争实现随访率提升至80%、再入院率下降15%以上；建设“AI赋能的绿色智慧医院”，推动远程AI诊断覆盖率超30%。

从构建全周期管理体系到打造全科核心平台，再到人工智能深度赋能，三位委员的建议共同指向一个核心命题：以医防融合为抓手，以智慧技术为支撑，重构慢病防治新格局。这些建议不仅回应了基层群众的迫切需求，也为全省卫生健康事业高质量发展提供了可行路径。

慢病防治事关千家万户的幸福安康，是“健康中国”战略落地的重要一环。甘肃省卫生健康委员会在回应委员们的建议时表示，将进一步完善慢病防治网络，创新慢病服务模式，提升慢病管理内涵，努力打造更高效、更精准、更贴心的慢病管理体系，为全省群众的健康保驾护航。

浙江绍兴市政协：织密慢病防控“服务网”

人民政协报讯（通讯员 宋陶珂 记者 鲍蔓华）守护人民健康，推进健康绍兴建设，慢性病综合防控是民生关键一环。立足健康中国战略部署与“十五五”规划要求，浙江省绍兴市持续健全慢性病防治体系，推动构建防治康管全链条健康服务，不断降低重大慢性病过早死亡率，稳步提升全民健康水平。

近年来，绍兴市政协将慢病综合防控纳入年度重点协商议题，依托“民生议事堂”“委员会客厅”“请你来协商”等协商阵地，搭建卫健、基层医疗机构、社区群众多方沟通平台，围绕医防融合、基层筛查、健康管理等内容常态化开展专题协商，推动医疗卫生服务重心持续下沉，夯实基层慢病防控根基。

绍兴持续织密基层慢病管理网络，着力打造15分钟基层健康服务圈，做实家庭医生签约服务，面向高血压、糖尿病、高血脂等重点慢病人群建立健康档案，开展定期随访、指标监测与生活方式干预。依托社区卫生服务中心，常态化开展免费血压血糖检测、高危人群筛查，推动慢病早发现、早干预，把健康管理关口前移，减少疾病进展风险。

健康素养提升是慢病防控的治本之策。绍兴市政协联动卫健、社区等多方力量，把健康科普融入协商活动。走进乡镇、社区开展慢病防治科普宣讲，普及合理膳食、科学运动、戒烟限酒等健康知识，引导群众树立自我健康管理意识，从源头上减少慢性病发病诱因。针对老年群体等慢病高发人群，开展差异化健康宣教，把通俗易懂的防病知识送到群众家门口。

聚焦医养结合与多病共管，绍兴统筹推进慢病管理与养老服务协同发展。依托基层阵地，推动慢病康复、长期健康管护延伸至社区与养老场所，打通“筛查在基层、诊疗在医院、康复回社区”的分级诊疗链条，完善慢病筛查、风险预警、干预治疗、长期管护的闭环服务，兼顾慢病治疗、康复、日常管理全链条需求。

今年8月，市政协围绕疾病防控举办了第53期有事好商量民生协商活动，委员和群众代表围绕加强慢性病综合防控开展专题调研协商，结合一线走访基层医疗机构、社区健康站点的实际情况，聚力推动跨部门协同联动，补齐基层医疗服务短板，优化慢病筛查资源配置，完善全周期健康服务体系，让慢病管理服务更加普惠可及。

据了解，绍兴市政协将更好发挥专门协商机构作用，紧盯慢性病综合防控重点环节，健全协商履职闭环，持续收集基层群众、医护一线在慢性病管理中的诉求，以协商聚合力，持续推进健康绍兴建设，不断增强人民群众健康获得感、幸福感。