案 由：关于免费为农村妇女开展妇女病普查的提案
提 案 者：简少玉
审查意见：建议国务院交卫生部会同财政部研究办理
妇女疾病严重危害妇女的身心健康，严重影响着广大妇女的生命安全和生活质量。妇女病普查是对各种妇女常见病多发病防治工作的最有效方法，内容包括宫颈癌、乳腺癌、生殖道感染和性传播疾病等重点疾病的筛查以及相应的咨询服务、健康教育等，可以实现妇女病的早发现、早预防、早治疗。
一、农村妇女病问题不容忽视
近年来，我国妇女妇科疾病发病率呈现递增趋势，乳腺癌和宮颈癌发病率和死亡率也逐渐上升。据统计，我国40%的女性患有不同程度的妇科病，尤其是农村妇女，由于保健意识和卫生条件差等因素，患病率更高。据世界卫生组织统计，我国农村妇女生殖道患病率为35.8%。在妇女病中，乳腺癌、宫颈癌发病率和死亡率高，已成为妇女生命的两大杀手，我国的乳腺癌、宫颈癌平均发病率分别为40～50/10万和138.74/10万：每年有宫颈癌新发病例14万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.80%，每年约有2万妇女死于宫颈癌，死亡率达11.30%。福建省妇幼卫生年报表显示：全省妇女病检出率呈逐年上升趋势，2007年为35.38%，较2002年的20.32%提高15个百分点，其中宫颈癌、乳腺癌的发病率升高明显，2007年宫颈癌、乳腺癌的发病率分别由2002年的5.04/10万升高至55.27/10万和7.44/10万，厦门市2008年普查，宫颈癌发病率达60/10万。农村妇女宫颈癌、乳腺癌患病率明显高于城市，且癌前病变发生率更高，而且趋于年轻化。而新加坡、英国、加拿大、澳大利亚、美国等发达国家，妇女每年均接受一次妇女病普查，宫颈癌发生率仅1.3～8.5/10万。厦门市海沧区2004年建区以来，区妇幼保健院、计生局联合，为2万多育龄妇女实施妇科病检查，平均每年普查率为19.31%。妇科病患病率从2004年的68%下降到39.90%。事实证明，定期开展妇女病普查，大力提高广大妇女对妇女病防治知识的知晓率，是有效降低妇女宫颈癌、乳腺癌患病率的重要手段，早筛查、早诊断是治疗癌症的关键措施，对提高生存率和生活质量，降低治疗成本都至关重要。早期乳腺癌、子宮颈癌治疗后10年生存率可达90%以上，且可保留乳房及生育功能。在我国早期乳腺癌和子宫颈癌的治疗费用约1～2万元，而晚期的治疗费用则高达10万元以上，癌症一旦转移半数以上死亡。由于免费或补助开展妇女病普查普治的机制尚未建立，我省及至我国妇女病普查率仍然很低，2007年我省妇女病普查率为12.85%，普查人群主要集中在行政机关和企事业单位，虽然卫生、妇联等部门积极配合，积极为农村贫困妇女做免费普查，但杯水车薪，大部分农村妇女未能接受妇女病的普查。农村妇女未能接受妇女病普查和治疗的主要原因：一是经济状况差，无条件参与健康保健，小病拖成大病；二是思想观念滞后，妇科病防治知识少，保健意识不强，有的甚至认为妇科病是见不得人的病，不敢上医院去检查和治疗；三是农村医疗卫生资源相对不足，技术水平有待提高；四是现行的新型农村合作医疗政策对妇女病关注不够。不少农村妇女终生未做妇科疾病的检查，妇女病患病率高，得不到及时的治疗，以致小病拖成大病，延误了治愈的时机。因此，全面开展妇科常见疾病普查，是提高妇女健康水平的当务之急。
二、开展农村妇女常见疾病普查的几点建议
1.把农村已婚妇女免费生殖健康检查列入政府“惠民工程”，为全国农村20～65岁已婚妇女进行常见妇女病普查，普查的主要疾病包括生殖器官炎症、生殖器损伤性疾病、生殖器肿瘤、乳腺疾病，普查时间为每两至三年一次。
2.各级妇联、卫生、计生等部门配合，采取多种形式加强健康教育宣传力度，增强农村妇女自我保健意识。
3.加强农村合作医疗（卫生院）人员的技术培训，提高基层妇幼人员技术水平。
