中华人民共和国卫生部2010年7月12日以卫提函〔2010〕217号文函复：
洪天慧等委员：
你们提出的《关于建立农村妇女乳腺癌、宫颈癌普查普治保障机制的提案》收悉，经商财政部、人力资源社会保障部、民政部，现答复如下：
乳腺癌和宫颈癌（以下简称"两癌"）目前已成为威胁妇女健康的常见疾病，位居全球女性癌症发病的前2位。尤其在我国，"两癌"对广大妇女的健康与生命构成了严重威胁。"两癌"防治工作直接关系到妇女健康、家庭幸福和社会经济发展，是重要的民生工程。
一、关于农村妇女"两癌"普查长效机制的问题
我国一直重视"两癌"防治工作，"两癌"筛查是我国妇女病普查普治的重要组成部分。20世纪70年代起，妇女病普查普治已形成制度，列入妇女保健的常规工作内容。其后又被纳入《中国妇女发展纲要》和《中国儿童发展纲要》，受到政府和有关部门的关注。中央财政2005～2008年共安排7035万元，支持部分地区开展子宫颈癌早诊早治和乳腺癌筛查试点工作。"在农村妇女中开展妇科疾病定期检查"被写入2009年《政府工作报告》和发展改革委发布的《2009年国民经济和社会发展工作计划》。2009年起，农村妇女"两癌"检查项目被纳入国家重大公共卫生服务项目，"两癌"检查将作为一项普惠政策在我国农村地区逐步开展。
农村妇女"两癌"检查项目由卫生部、财政部、全国妇联共同组织实施，计划2009～2011年为1000万农村妇女开展宫颈癌检查，为120万人进行乳腺癌检查。2009年中央财政安排专项补助7640万元，支持地方为200万农村妇女开展宫颈癌、40万农村妇女开展乳腺癌的免费检查。2010年中央财政已下达"两癌"检查补助资金1.4亿元，支持进一步扩大项目实施范围。为保证项目的顺利实施，2009年6月我部会同全国妇联印发《关于印发〈农村妇女"两癌"检查项目管理方案〉的通知》（卫妇社发〔2009〕61号），2009年9月在天津举办了全国农村妇女宫颈癌检查项目技术培训班。2010年3月我部印发《中西部地区乡镇卫生院卫生技术人员宫颈癌防治技术培训方案（试行）》，组织专家制定了《农村妇女宫颈癌检查项目技术方案（试行）》、《宫颈癌检查技术操作手册》和《农村妇女乳腺癌检查项目技术方案（2009～2011年）》。同时印发了《重大公共卫生服务专项妇幼卫生项目督导评估方案（试行）》，并建立了项目信息上报制度。
通过"两癌"检查项目试点工作，我部将不断总结经验，进一步探索适合基层"两癌"检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为妇女进行"两癌"检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。
二、关于"两癌"检查后续治疗费用的问题
2003年以来，在各级政府的努力下，广大农村居民积极参与，新型农村合作医疗（以下简称新农合）工作取得了显著成效。农村地区已全面建立起新农合制度，制度框架和运行机制基本建立，农村医疗负担得以减轻。从2009年下半年开始，新农合补偿封顶线达到农民人均纯收入的6倍以上。2010年开始，全国新农合筹资水平提高到每人每年150元。随着筹资水平的不断提高，参保受益人员的受益水平也将提高。
2007年，我国开始进行城镇居民基本医疗保险试点，覆盖城镇非从业人员，2008年，全国所有城市均建立了这项制度，截至2009年年底，参保人员达到了1.8亿。城镇居民基本医疗保险并没有设置病种限制，参保人员患病包括乳腺癌、宫颈癌，可以按照有关规定享受医疗保险待遇。
我部与民政部、财政部等部门先后联合制定了《关于实施农村医疗救助的意见》、《关于建立城市医疗救助制度试点工作的意见》，对城乡特殊困难人群实行医疗救助。农村医疗救助制度在全部覆盖所有涉农的县（区、市）的基础上，不断规范完善，城市医疗救助制度在全国范围基本建立。各地在实施城乡医疗救助时，对经医保补偿后难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制，探索开展重特大疾病救助办法。
患"两癌"妇女可以通过参加城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合获得基本医疗保障，同时符合当地条件的"两癌"患者还可以获得城乡医疗救助的补助。
三、今后的工作方向和措施
我国"两癌"防治工作任务艰巨，中西部地区宫颈癌的发病率与死亡率几十年来始终居高不下，乳腺癌发病率以每年3％～4％的速度递增，明显高于其他国家和地区。造成上述问题的原因是多方面的，但主要是长期以来由于妇幼卫生投入不足导致公共服务不够到位；基层医疗保健机构和人员技术服务能力较差，不能有效满足"两癌"检查需要；广大农村妇女缺乏相关防治知识，导致"两癌"筛查率普遍偏低，一些行之有效的干预措施未能有效实施，尤其是在农村和边远地区等经济欠发达地区，致使发病率难以得到有效控制。今后，我们将在以下几个方面积极努力：
（一）抓住医改契机，积极推动农村妇女"两癌"检查项目的实施和开展。完善项目管理和实施方案，并对各地项目执行情况进行指导和监督，确保项目的科学规范开展。在项目开展过程中探索开展"两癌"检查项目的模式，积累经验，建立和完善"两癌"检查的长效工作机制，并争取进一步扩展项目范围，惠及更多的农村妇女。
（二）加快推进基本医疗保障制度建设。按照深化医药卫生体制改革精神，巩固扩大城乡居民基本医疗保障覆盖面，稳步提高医疗保险待遇水平，以更好地满足包括"两癌"患者在内的城乡居民的基本医疗需求。
（三）规范"两癌"检查服务，加强队伍建设和人员培训。不断完善"两癌"检查技术标准和服务流程，对相关医务人员进行业务培训，统一操作规程，提高基层"两癌"检查队伍的服务能力。另外，我部正在组织制定《妇女常见病防治工作管理办法》，进一步规范医疗保健机构提供的以"两癌"筛查为重点的妇女常见病防治相关服务，不断提高妇女"两癌"筛查服务能力。
（四）进一步加大健康教育力度。在全社会开展内容丰富、形式多样、容易为广大群众接受的宣传活动。畅通群众"两癌"防治知识、医疗救助等信息渠道，提高群众的卫生知识水平和自我保健意识，做好项目组织动员工作，使广大妇女消除顾虑，自觉参加检查。在医疗保健机构和医务人员中做好培训工作，把普查知识的宣传和健康教育作为包括"两癌"防治工作的重要内容，利用检查的机会，大力宣传普及常见妇女病防治知识。
感谢你们对卫生工作的关心和支持。
