医卫界委员质疑：国家卫生经费为啥是笔“糊涂账”？

2014-03-11  来源:人民政协报

“我们一直在呼吁政府增加投入，可现在国家卫生经费占GDP的比例是多少，一直不清楚，有谁能告诉我们？”在9日的医卫界小组讨论会上，全国政协委员霍勇的一句追问引发了广泛争论。

黄洁夫委员：

搞不清楚，也不便明说

“我们这个层面是搞不清楚的，也没有话语权。”原国家卫生部副部长黄洁夫表示，几任卫生部长对这个数字一直搞不清楚，这也不是哪一个人能搞清楚的事。

黄洁夫说，“各个部门报的卫生经费是不一样的，财政部、发改委和卫生计生委说的完全不一样。对于卫生经费占GDP的比例，我得到的数字是从1.8%、2%，一直到百分之七点几，都有。两会之前，我从卫生计生委得到的数字是5.4%。财政部说去年用于卫生事业投入占可支配支出的12.5%，而卫生计生委说是6.6%。怎么算的，这个不知道，还有的说是2%。”

张健委员：

应立法明确财政投入比例

2012年，国家财政对教育的投入已达到法定的4%，可为什么卫生经费还是笔糊涂账？“国家卫生经费投入应该公开。”全国政协委员张健表示。

张健说，“卫生经费占GDP的5.4%”，其实包括了中央财政、社会和个人投入三个部分，中央财政投入肯定没这么多。参照去年，张健认为今年国家财政用于卫生事业的投入应占GDP的2%左右。“还要提高，我们这么多公立医院，国家财政投入只占10%左右，按照医改文件，基础建设、大型设备、重点学科建设、离退休人员工资等，都应由政府投入。10%用来支付公立医院离退休人员工资可能都不够。”

“教育投资是个榜样，应该出台卫生法，用法律规定国家财政用于卫生经费的比例，每年提高多少，至少要达到什么样的标准。”张健建议。

赵平委员：

保证医改成功卫生经费至少达到8%

专门从事卫生经济学研究的赵平不同意“说不清楚”的说法。“不是弄不清楚，这么大一个国家怎么弄不清楚？每年财政用于卫生事业的投入，财政部是清清楚楚的，只是有些事不适合说清楚。”赵平说，我国的卫生经费在逐年提高，2013年我国的卫生经费总投入占到GDP的5.57%，比2012年增加了大概0.1个百分点。这是综合的，包括财政、个人和社会三方面投入。“国家卫生经费投入确实没达到预期。”赵平说，全世界卫生经费投入占GDP的平均水平在8%左右，我们也应达到这个水平。“达到这个水平是保证这一轮医改成功的前提条件。”

赵平算了算，去年国家卫生总经费占GDP的5.5%，大概是3.1万亿元，距离8%还差2.5%，也就是1.5万亿元。如果能达到5万亿的水平，用好了，我国的医疗水平会有一个很大提高，将是一个非常了不起的进展。