医疗责任险应像交强险，必须要上

2014-03-06  来源:人民政协报

“有了医疗责任险，出现医疗纠纷，医患之间不用面对面，患者可直接向保险公司申请赔付。”全国政协委员温建民表示，医疗责任险对于分散医院或医生的赔偿风险，维护医生和患者的利益都具有重要作用。国外很多国家的医生都要上这个险。如在美国，执业医生必须购买责任险，否则无法执业。

“医疗责任险就像汽车的强制险，必须要上；如果你没有发生过医疗事故，没有诉讼或赔偿，那下次保费会降低，反之则提高。”全国政协委员陆洪光说。

温建民认为，从目前我国的国情来看，强制患者上医疗责任险不太现实。最好的办法就是强制医院给医生上这个险。

我国医疗责任险覆盖率不足10%

早在上世纪80年代末，我国个别地区就有了医疗责任保险。“但时至今日，我国医疗责任险的覆盖面仍比较低。”温建民介绍，据不完全统计，全国仅有3万余家医疗机构参加了医疗责任险，覆盖率不足10%。

医疗事故责任险为何叫好不叫座？温建民指出，一个重要原因就是目前该险并非强制险种，部分医疗机构投保意识不强。另一方面，随着患者维权意识的提高及医疗风险的提高，目前经营医疗责任险的保险公司普遍存在亏损，使医疗责任险沦为“鸡肋”。

全国政协委员葛均波告诉记者，上海是较早实行医疗责任险的地区。“都上了，可是很多医生怕通过保险公司赔付后，自己的执业记录有了污点，影响职称晋升、评奖评优等，最后还是私了。这个险就成了‘死险’。”

强制险不是为医生开脱法律责任

陆洪光建议，应明确医疗责任险的标准，让医疗纠纷处理有据可依。特别是一定要明确医疗技术事故和医疗责任事故是两个概念，前者是由技术限制导致的事故，这是客观存在的；后者是由于个人过错导致的事故，带有主观性。如果分不清，保险公司第一年赔付得很多，会影响其今后设置该险的积极性；而如果医院交的保费也越来越多，也影响其继续投保的积极性。“当然，有了保险赔付不等于为医生开脱责任，如果是重大责任事故，在保险公司赔付之外，还要追究其法律责任。”

不过，全国政协委员杨金生建议，不适合对所有医生上强制医疗责任险，因为医务人员有类别不同：医生和护士不同，内科和外科不同，手术和非手术科室不同，临床一线科室和辅助科室也不同，应区别对待。