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方廷钰委员发言提出切实改善乡村医疗卫生条件

　　目前，我国农村医疗卫生机构普遍存在条件落后、体系不全、功能薄弱的现状，问题还比较严重。

　　原因主要是，投入严重不足，运转艰难。

　　同时，农村基层医疗机构网络破损，卫生资源分散；人才设备匮乏，重医轻防突出。目前，作为为农民提供基本预防和医疗保障的乡、村两级卫生机构，“枢纽不灵，网底不牢”的现象已经很严重了，再不好好管管，整个网格都有可能瘫痪。虽然有的地方已将乡（镇）卫生院的人员工资、业务

　　经费划到县卫生行政部门管理，但历史欠账仍旧压得他们喘不过气来，许多卫生院实际上已经破产；村卫生所的情况更糟，要么承包给了个人，要么名存实亡。基层的卫生干部还反映，农村的计划生育和医疗卫生工作分属不同单位管辖，但许多计生办也在开展医疗服务，他们经费有保障，又有自己的医疗设备和医务人员，条件往往比卫生院还强，结果造成房屋、设备、人员等资源的重复浪费；由于各地普遍存在重医轻防现象，农村两级卫生网不得不把工作重点从预防为主转向治疗为主，但农民又看不起病，门诊和住院率低，卫生院为了生存只能走以药养医的道路。

　　农民们认为，作为直接面对九亿农民的乡、村两级卫生院、所，其开展预防和提供基本医疗服务的职能绝不能削弱，他们打心眼里盼望乡村两级卫生防治服务网络能提供质优价廉的服务，他们如果能在乡村卫生院、所得到优质的医疗服务，就不至于小病拖成大病，非去住院不可。

　　方廷钰委员代表基层干部群众建议：

　　一、中央财政要加大对农村的卫生投入，以带动地方财政的支持力度；要有硬指标，保证增幅不低于同期财政经常性支出的增长幅度；由同级财政安排经费补助，用于公共卫生经费和预防保健经费支出，并由县级卫生行政部门统一管理。

　　二、将农村医疗卫生工作纳入各级主要干部的考评范围，要把卫生事业搞得好坏和地方干部的政绩联系起来，实行一票否决制；要经常性地开展对农村卫生工作情况的专项督察，并加大处罚力度。

　　三、采取有效措施，鼓励并保证“城市、军队医院为卫生院、所的医务人员提供免费培训、技术指导，帮助基础设施建设和捐助医疗设备；城市医师晋升中级和副高级职称前，要在农村累计服务一年”等规定的落实。应从村提留中提出固定数额（例如人均1元）给乡医作预防经费，以稳定乡医队伍。

　　四、整合卫生资源，理清各自职能。