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医院应为社会提供多样化服务

　　本报讯（记者彭宇秦志勇）“一方面是弱势群体看不起病，另一方面是想请名医看病却找不着门路，公立医院改制已经到了非改不可的时候了！”王智琼委员呼吁全国自上而下出台改革政策，使公立医院在保证全民基本医疗的基础上，再分“三六九等”，提供多样化的医疗服务。

　　公立医院职能难落实王委员说：“目前全国的医院中九成为公立医院，但由于宏观管理体制不顺，财政投入十分有限，补偿机制不健全，服务价格不能体现技术价值，过分依赖药品、检查收入，医疗需求与支付有限能力之间存在较大差距等原因，公立医院未能有效体现出其所应承担的‘社会职能’。”她说，上涨过快的医疗费用，使群众尤其是下岗、特困、农民等弱势群体看病贵、看病难的问题日益凸显。同时，一些生活条件好的又对医疗服务提出了更高的要求。而作为公立医院，只能面向大众，这种没有功能细分的无差异服务，使两种需求都未得到很好满足。

　　医疗补贴应直接发给老百姓“以前，政府在基本医疗方面的财政补贴是给医院的，这样不合理。”王委员建议，政府财政预算要给予低收入阶层必要的基本医疗补贴，非基本医疗服务应由居民独立购买。而且，政府的补贴应直接发给老百姓，而不是补贴基本医疗的供给方———医院。王委员认为，这种补贴可以通过医保、特困补助等渠道发到老百姓手中。另外，政府要不断扩大基本医疗保险的覆盖面，并发展商业保险，鼓励有能力的人购买。有条件的地方也要逐步开展农民医保。

　　医疗服务有望多样化王委员指出，目前公立医院的“行政隶属、独资经营”

　　的公有制实现形式已不能适应市场经济的大环境。她建议，公立医院改制首先要从产权制度入手，尽快修改现行的医疗机构分类管理的规定，对现有的公立医疗机构进行重组，形成具有不同特征的医疗机构。“首先，由政府根据当地的经济承担能力和社会需求，兴办一定数量的政府医院，提供医疗卫生公共产品和基本医疗服务，经费由政府预算支付。另一类医院可以直接向患者提供非基本医疗的服务，或接受政府资助，向患者提供公共产品、基本医疗服务。”王委员还以澳门的某医院为例说，在改革过渡期内，这些不同类型的服务可以分开在不同的医院，也可以在同一医院内。